隨著人們健康觀念的改變,每年一次的健康體檢,成為老百姓維持身體健康的保證。甲狀腺的B超檢查已成為健康體檢不可或缺的一項內(nèi)容,而很多人的甲狀腺B超結(jié)果都提示這樣那樣的“異常”,有些人甚至非常擔(dān)心是否甲狀腺出了“大問題”。
那么,如何解讀甲狀腺超聲報告呢?
先來了解一下甲狀腺
成人甲狀腺重約30g,外部有被膜所包裹,借甲狀腺韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨,吞咽時,甲狀腺可隨之上下移動。甲狀腺的鄰居有:喉與氣管、咽和食管、甲狀旁腺、甲狀腺動靜脈和各種喉神經(jīng)等。其中,甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鈣磷代謝,維持血鈣平衡。
甲狀腺雖小,卻是人體最大的內(nèi)分泌腺體,有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能,甲狀腺素調(diào)節(jié)機(jī)體的基礎(chǔ)代謝,并維持機(jī)體正常的生長發(fā)育,尤其對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特別重要,在生長發(fā)育過程中發(fā)揮著不可替代的作用。
甲狀腺素的作用主要包括:
①增加全身細(xì)胞的氧消耗和產(chǎn)熱;
?、诖龠M(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪和糖類的分解;
?、鄞龠M(jìn)人體的生長發(fā)育和組織分化;
?、苡绊戵w內(nèi)水和電解質(zhì)的代謝等。
該如何解讀甲狀腺超聲報告?
1、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?
其實,甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫物(腫塊)、甲狀腺占位等描述都是B超醫(yī)生在B超機(jī)上發(fā)現(xiàn)的與正常甲狀腺組織不一樣的結(jié)構(gòu)。這些只是一些形態(tài)描述,也就是說只是發(fā)現(xiàn)了甲狀腺上長了個“小東西”,至于它是什么,可不必緊張,因為大多數(shù)所謂的結(jié)節(jié)都是良性的。不必因為甲狀腺上長了個“結(jié)節(jié)”就憂心忡忡,醫(yī)生關(guān)于結(jié)節(jié)的細(xì)節(jié)描述才更能體現(xiàn)對結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷。
2、為什么不同的醫(yī)院檢查的結(jié)節(jié)大小不一樣?
測量甲狀腺結(jié)節(jié)大小,是醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)描述的重要內(nèi)容。但由于大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都不是圓形,不同的醫(yī)生測量的角度和方向有所差別,可能會在不同的醫(yī)院出現(xiàn)差異?;颊卟槐丶m結(jié)于為什么甲狀腺結(jié)節(jié)的尺寸有所差別,間隔幾個月后在同一家醫(yī)院復(fù)查一次B超,觀察結(jié)節(jié)大小有無變化才是更有意義的做法。
需要指出的是,甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的,所以需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
3、什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清?
所謂邊界清與不清,是對結(jié)節(jié)有無包膜的一個判斷。
所謂邊界不清,就像是一滴墨滴在宣紙上的效果,往往提示結(jié)節(jié)比較活躍,細(xì)胞有向外活動的趨勢,這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項指標(biāo)。與結(jié)節(jié)大小相比,邊界不清的結(jié)節(jié)惡性可能更高,需要密切關(guān)注。
4、什么是鈣化?
鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)非常重要的一個臨床特征,如果B超提示細(xì)點狀或沙粒樣鈣化,特別是合并邊界不清,往往提示結(jié)節(jié)是惡性的。過去的證據(jù)常提示粗大鈣化是良性結(jié)節(jié)的特征,但近年也有和多B超提示粗大鈣化的結(jié)節(jié)最終診斷為惡性。因此,合并鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該積極處理。
5、什么是膠質(zhì)潴留?
常有報告提出膠質(zhì)潴留的情況,這是甲狀腺激素合成過程中,出現(xiàn)的一種“水泡泡”,根本不是腫瘤。因此,即使有25px左右的膠質(zhì)潴留,長期隨訪即可,不需進(jìn)一步處理。
6、什么是囊實性結(jié)節(jié)?
囊性結(jié)節(jié)的形成是由于甲狀腺腫瘤增長迅速,瘤內(nèi)出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般來講,囊實性結(jié)節(jié)大部分是良性的,即使迅速增大,也只不過是瘤內(nèi)出血引起的。小的囊實性結(jié)節(jié)不需手術(shù),只有較大的囊實性結(jié)節(jié)(50px以上)才需要處理。
7、什么是甲狀腺回聲不均?
這是對甲狀腺信號的一種描述,表現(xiàn)的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否以及有無局部水腫。這往往與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián),本身不是大問題。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16.59抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥142平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥23清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥26.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥25清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥46