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USPSTF 建議反對甲狀腺癌的常規(guī)篩查

2017-11-18 來源:中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專委會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:綜合分析結果表明,雖然頸部超聲聯(lián)合細針穿刺活檢能更加準確的識別甲狀腺癌,但普遍的甲狀腺癌篩查會導致疾病的過度診斷。

  根據(jù)日前美國預防服務工作組(USPSTF)發(fā)布的建議草案,在對甲狀腺癌相關研究綜述進行回顧性分析后提出臨床醫(yī)生不應對無甲狀腺癌癥狀的患者進行疾病篩查。

  來自紐約哥倫比亞大學醫(yī)學中心的KarinaDavidson表示,甲狀腺癌的篩查獲益的證據(jù)很少,但是卻有大量證據(jù)顯示出治療的重大危害。地方性的普遍篩查顯示,并沒有帶來參與者壽命的延長及生活質量的提高。

  研究人員對1966年月-2016年1月開展的10424份摘要和707篇文章進行了回顧分析,并對以下5個關鍵問題進行了評估:

 ?、倥c沒有接受篩查的成年人群相比,接受甲狀腺癌篩查的成年人群甲狀腺特異性死亡率或發(fā)病率、全因死亡率是否降低及生活質量是否改善?

 ?、诔扇藧盒约谞钕俳Y節(jié)篩查試驗有哪些特點?

  ③成人甲狀腺癌篩查的危害有哪些?

  ④篩查出的甲狀腺癌進行治療是否降低甲狀腺特異性死亡率或發(fā)病率、患者死亡率及生活質量改善?

 ?、莺Y查出的甲狀腺癌進行治療的危害有哪些?

  綜合分析結果表明,雖然頸部超聲聯(lián)合細針穿刺活檢能更加準確的識別甲狀腺癌,但普遍的甲狀腺癌篩查會導致疾病的過度診斷。另外,對于腫瘤較小或腫瘤生長較慢的患者接受治療在暴露于過多手術或放射治療風險的同時并未帶來過多獲益,因為腫瘤有可能并不影響患者的長期健康。

  相關人員表示,本次研究的局限性在于評估超聲篩查甲狀腺腫瘤診斷準確度的絕大多數(shù)研究并不是在篩查人群中評估;甲狀旁腺功能減退癥手術危害性的高統(tǒng)計學異質性并不能通過研究中已知的臨床異質性解釋。研究設計的差異和放射劑量報告的變化限制了繼發(fā)于RAI的原發(fā)腫瘤額外風險的準確性和數(shù)量級分析。

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