了解兒童甲狀腺結(jié)節(jié)

2017-11-03 來源：甲狀腺東院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺結(jié)節(jié)對兒童的傷害是很大的。兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)一半為惡性，發(fā)生于男性、特別是青年男性的單個結(jié)節(jié)，以及患者過去甲狀腺正常，突然發(fā)現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)，且短期內(nèi)發(fā)展較快，都應(yīng)高度警惕惡性的可能。

　　甲狀腺疾病以結(jié)節(jié)性病變較為常見。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病以女性為主，但近年來，兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率也在持續(xù)增長。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)對兒童的傷害是很大的。兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)一半為惡性，發(fā)生于男性、特別是青年男性的單個結(jié)節(jié)，以及患者過去甲狀腺正常，突然發(fā)現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)，且短期內(nèi)發(fā)展較快，都應(yīng)高度警惕惡性的可能。

　　兒童甲狀腺癌的發(fā)展速度相對較慢，早期可無任何臨床表現(xiàn)，許多患兒很少感到不適，一旦發(fā)現(xiàn)，可能已有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此家長一定要注意，當(dāng)兒童頸側(cè)部，特別是頸前中下部(甲狀腺區(qū)域)出現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫塊，要警惕甲狀腺癌。如果伴明顯聲音嘶啞、吞咽困難，更要高度警惕。家長應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院檢查，只要做個彩超就可以對甲狀腺結(jié)節(jié)做出初步判斷。

　　由于甲狀腺癌對放療和化療均不敏感，主要的治療手段為手術(shù)。但兒童處于生長發(fā)育期，甲狀腺作為重要的內(nèi)分泌器官，對兒童的生長發(fā)育非常關(guān)鍵，如何達(dá)到治療疾病又減少對兒童生長發(fā)育的影響非常重要。在治療時應(yīng)兼顧治療的徹底性，并盡量保留功能，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

　　當(dāng)然，有相當(dāng)部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，對于高危的甲狀腺結(jié)節(jié)，可通過細(xì)針穿刺抽吸活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)，有助于減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)。

　　術(shù)后的定期復(fù)查對于甲狀腺癌患兒非常重要。可以說，針對兒童甲狀腺癌的有效治療，及時手術(shù)是一半，術(shù)后規(guī)范復(fù)查則是另外一半，家長們切不可因?yàn)榕侣闊┒鲆暬純盒g(shù)后定期復(fù)查。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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