臨床工作中,每次查房,詢問甲狀腺術(shù)后的患者,聽到最多的就“疼”,“嗓子疼,不敢喝水”、“頭疼,睡不著覺”、“脖子疼、肩膀疼,不敢動”,剩下一小部分沒有喊出疼痛的患者,一邊默默的念著“關(guān)公當(dāng)年刮骨療傷,我這算什么”,一邊活動的時候皺著眉頭,倒吸一口氣。疼痛成了術(shù)后患者最常見的癥狀。是現(xiàn)代人們變得矯情、不堅強了嗎?誠然,不是這樣的。甲狀腺術(shù)后的疼痛,您又了解多少呢?
疼痛的部位及原因:
1、手術(shù)切口活動時明顯,與手術(shù)中組織牽拉,縫合有關(guān),一般術(shù)后拔除頸部引流管后逐漸消失;
2、喉嚨與術(shù)中麻醉插管有關(guān),吞咽時明顯,術(shù)后3-5天自然恢復(fù);
3、枕部與肩頸部術(shù)中長時間頭部過度仰伸,肌肉受到牽拉有關(guān)。配合頸部功能鍛煉可逐漸消失。
部分患者為了避免疼痛,又自行想象夸大了止痛藥的副作用,選擇了“四不”原則:不吃、不喝、不活動、不打止疼針。最終,不但不能緩解,還有可能加重疼痛,延緩康復(fù)時間。
那么,疼痛是一種主觀感受,是每一位患者的自我體驗,不同的患者對疼痛有不同的承受能力。疼痛又該如何分級呢?在甲狀腺外科的病房內(nèi),只要留意就會看到,病床對面的墻上貼著疼痛評分的標(biāo)準(zhǔn),患者可根據(jù)自己的疼痛程度,所對應(yīng)的臉譜,和是否影響睡眠來對自己的疼痛做出評估,大多數(shù)的患者都可以耐受術(shù)后的疼痛,對疼痛敏感的患者可適當(dāng)應(yīng)用止疼藥物,緩解疼痛,利于睡眠,促進(jìn)康復(fù)。
另外,也有一些方法可緩解疼痛。
1.術(shù)后去枕平臥位,6小時后可取半坐臥位,注意避免頸部劇烈活動,保護(hù)病房環(huán)境安靜,給予充分的休息,減輕疼痛的影響。
2.飲食以清淡高營養(yǎng)為主,加快傷口恢復(fù),術(shù)后第一天可進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲水,多飲溫涼開水,避免辛辣、刺激、堅硬固體食物刺激傷口引起疼痛。
3.遵醫(yī)囑應(yīng)用止咳化痰、利咽消腫類藥物,避免咳嗽引起疼痛,咳嗽時用手掌呈V字型手勢,(要領(lǐng):四指并攏,拇指張開,適當(dāng)用力按壓手術(shù)切口)按壓頸部以防出血,改變體位時、咳湊時用手固定頭部,以減輕震動帶來的疼痛。
4.指導(dǎo)患者應(yīng)用非藥物止疼的方法,聽音樂、上網(wǎng)、或讀書看報。
5.指導(dǎo)患者進(jìn)行頸肩部鍛煉,早期合理的頸部肌肉鍛煉,不僅不會影響切口愈合及導(dǎo)致切口滲血,且可避免頸肩部肌肉僵硬和疼痛。
疼痛是術(shù)后不可避免的臨床表現(xiàn),是機體對于手術(shù)應(yīng)激的一種正常反應(yīng),根據(jù)臨床經(jīng)驗,大多數(shù)患者術(shù)后疼痛可耐受,數(shù)字分級法疼痛評分在4分以下。我們應(yīng)正確對待它,并采取合適的辦法緩解疼痛,減輕患者不適,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥221、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥135用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥12消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥6消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥7長效鎮(zhèn)痛,適用于手術(shù)后疼痛,惡性腫瘤疼痛,風(fēng)濕痛。
健客價: ¥230活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打疼痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價: ¥23(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥25用于風(fēng)濕痹痛、腰痛、跌打損傷疼痛、脘腹痛、牙痛等各種痛癥。徐長卿有較好的祛風(fēng)止痛作用,廣泛地用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛癥。也用于手術(shù)后疼痛及癌腫疼痛,有一定的止痛作用。
健客價: ¥56(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥271.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價: ¥10鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價: ¥10.81. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價: ¥8.9急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎;肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷;急性痛風(fēng);痛經(jīng)或子宮附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛;創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如肌肉拉傷等。
健客價: ¥9