甲狀腺激素分泌不足造成甲狀腺機(jī)能低下癥。病人常因為一動就喘、心跳緩慢、下肢水腫、心臟擴(kuò)大、血壓舒張壓增高、無力、疲勞而就診心臟科,因便秘、食欲不佳而看腸胃科,因月經(jīng)不順、經(jīng)血量多而看婦產(chǎn)科,因憂郁、表情呆滯而看精神科,因體重增加、虛胖、怕冷、皮膚干燥、頭發(fā)變粗、聲音沙啞、求診內(nèi)分泌新陳代謝科。小孩子會因生長遲緩、發(fā)育不良、長不高、智力低、虛胖被家人帶去看小兒科醫(yī)生。
甲狀腺機(jī)能低下最常見的原因,在成年人是因甲狀腺手術(shù)后、放射性碘治療后、及“橋本氏甲狀腺炎”造成。小孩則因甲狀腺生成不良、異位甲狀腺、先天激素形成障礙造成。其它原因尚有甲狀腺萎縮、碘缺乏或過多、腦垂腺手術(shù)、電療、下丘腦異常等?,F(xiàn)今因普遍新生兒篩檢,小孩之甲狀腺機(jī)能低下已少見。
接受甲狀腺手術(shù)的原因不外:甲狀腺癌或懷疑有甲狀腺癌、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、有癥狀之甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺癌需做甲狀腺全切除、術(shù)后造成低能癥是無可避免。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥手術(shù)后,亦會隨著年齡的增長而發(fā)生機(jī)能低下癥。至于一些不必要的手術(shù),例如橋本氏甲狀腺炎及亞急性甲狀腺炎,如果接受手術(shù)也會造成低下癥,因此手術(shù)前之鑒別診斷非常重要。放射性碘治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)與手術(shù)一樣都是破壞部份甲狀腺組織,其預(yù)后與手術(shù)雷同。
甲狀腺本身疾病發(fā)生機(jī)能低下癥以橋本氏甲狀腺炎最常見。
橋本氏甲狀腺炎
是一種自體免疫疾病,與遺傳有關(guān),占人口之百分之三到四,通常只見到甲狀腺硬且有多發(fā)性結(jié)節(jié)腫,抽血檢驗甲狀腺機(jī)能是正常,只有四分之一的人發(fā)生甲狀腺低下,低下癥的發(fā)生通常慢慢進(jìn)行。很少部份病人有甲狀腺亢進(jìn)癥。病人血中有“甲狀腺球蛋白抗體”、“甲狀腺過氧化酶抗體”、及“甲促素受體抑制性抗體”,甲狀腺組織內(nèi)有淋巴球浸潤。因此,有時不易與原發(fā)性甲狀腺亢進(jìn)癥鑒別,顯見兩者的關(guān)系相當(dāng)密切。橋本氏甲狀腺炎治療,低碘飲食很重要,可降低病人甲狀腺腫、防止病程進(jìn)展造成機(jī)能低下。若發(fā)生機(jī)能低下癥則需加以甲狀腺素補(bǔ)充治療。
甲狀腺機(jī)能低下癥的治療很簡單方便,就是補(bǔ)充甲狀腺素激素,因此有許多學(xué)者認(rèn)為難以治療的甲狀腺亢進(jìn)病人,用放射性碘治療造成低下癥,也算治療成功。大部份人需終生服用甲狀腺素,每天一百微克(μg)至二百微克,飯前服用。調(diào)整服用劑量需請教醫(yī)師。長期服用要注意骨質(zhì)疏松及心臟負(fù)荷的問題。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥28用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥135平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥23清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥26.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥461. 作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥351.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥15