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不孕、流產、早產……可能和這個甲狀腺指標有關

2017-10-17 來源:丁香醫(yī)生健康甲狀腺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 以下回答來自入駐「來問丁香醫(yī)生」內分泌科的王建華主任醫(yī)師(濟南醫(yī)院),問題和答案由提問者主動公開。

  不孕、流產、早產……可能和這個甲狀腺指標有關


  以下回答來自入駐「來問丁香醫(yī)生」內分泌科的王建華主任醫(yī)師(濟南醫(yī)院),問題和答案由提問者主動公開。

  提問者

  王主任您好!我今年30歲。最近體檢查了一下甲狀腺功能,甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb有五百多,其他指標都正常。醫(yī)生說可能是橋本甲狀腺炎。

  我現(xiàn)在正在備孕,請問這個指標異常對懷孕有影響嗎?

  王建華主任

  你好!TPOAb陽性的確可能對懷孕造成一定的影響。

  近年的國內外觀察研究發(fā)現(xiàn),甲狀腺自身抗體(包括TPOAb、TGAb)陽性可能會有以下危害:

  可能會導致女性不孕;

  可能會增加孕婦發(fā)生流產、早產等不良妊娠結局的風險;

  生產后,可能會增加產婦發(fā)生「產后甲狀腺炎」的風險;

  可能會影響下一代的智力。

  但是,目前這方面的研究規(guī)模還不夠大、不夠有說服力,不同的研究得出的結論也不完全一致。所以上述危害是否一定會發(fā)生,尚無定論。

  TPOAb陽性的女性要對自己的情況有所了解、重視,但卻不要過度擔憂。

  提問者

  那我這種情況需要吃藥治療嗎?

  王建華主任

  根據現(xiàn)有的甲狀腺疾病指南,如果只是單純的TPOAb陽性、而甲狀腺功能正常,可以酌情服用小劑量左甲狀腺素治療,也可以暫時觀察不治療。

  如果暫時沒治療,懷孕后要定期復查甲狀腺功能。一旦發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素TSH偏高,就要及時服用左甲狀腺素治療。

  如果在不治療的情況下,發(fā)現(xiàn)懷孕困難,也可以嘗試服用左甲狀腺素治療,或許有助于提高懷孕的幾率。

  提問者

  有什么方法可以降低TPOAb嗎?

  王建華主任

  目前還沒有大家普遍認可的、特別有效的治療藥物。

  有些研究發(fā)現(xiàn),左甲狀腺素片或硒酵母片對降低甲狀腺自身抗體可能有一定作用。如果想要嘗試,建議在醫(yī)生的指導下用藥。

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