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甲狀腺癌發(fā)病率上升不僅僅因?yàn)樵\斷方法的改進(jìn)?

2017-09-30 來源:中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于診斷方法從過去的超聲診斷變?yōu)楝F(xiàn)在的細(xì)針穿刺活檢,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的能力大大提高了。因此說,甲狀腺發(fā)病率提高與診斷方法有關(guān),并非沒有道理。

  過去一直認(rèn)為,甲狀腺癌發(fā)病率的提高單純是由于診斷方法的改進(jìn)造成的。

  中南醫(yī)院甲乳外科主任吳高松教授解釋,由于診斷方法從過去的超聲診斷變?yōu)楝F(xiàn)在的細(xì)針穿刺活檢,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的能力大大提高了。因此說,甲狀腺發(fā)病率提高與診斷方法有關(guān),并非沒有道理。

  但3月31日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)的一項(xiàng)最新研究分析了1974年至2013年美國國立癌癥研究所(NCI)數(shù)據(jù)庫中記錄的77000多例甲狀腺癌。他們發(fā)現(xiàn)診斷方法的改進(jìn)并不是唯一的原因,還有其他的因素導(dǎo)致甲狀腺癌病例數(shù)的增加。

  研究人員提供了幾種可能解釋:

  第一個可能因素是肥胖。早前的研究,包括2012年發(fā)表于《JAMA外科學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究顯示,患者的體重指數(shù)提高,其發(fā)生侵襲性較強(qiáng)甲狀腺癌的風(fēng)險會相應(yīng)提高。

  第二個可能因素是吸煙減少。雖然吸煙已被證明會加大發(fā)生多種健康問題的風(fēng)險——包括心血管疾病、卒中、肺癌和其他癌癥。但令人吃驚的是,它卻與甲狀腺癌風(fēng)險降低有關(guān)。研究人員發(fā)現(xiàn),吸煙與患甲狀腺癌風(fēng)險降低30-40%有關(guān)。

  吳高松教授表示,這并非倡導(dǎo)人們?yōu)楸苊饧谞钕侔┒_始吸煙。它僅僅只是數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出的一個有意思的相關(guān)關(guān)系,對哪些因素與甲狀腺癌發(fā)生有關(guān)提供了一些線索而已。

  然而,不管發(fā)病病例的增多是源于診斷方法的改進(jìn),還是該歸咎于肥胖等其他因素的影響,甲狀腺癌的死亡率此前一直被認(rèn)為是穩(wěn)定的。

  但這項(xiàng)最新研究卻發(fā)現(xiàn):從1994年至2013年,甲狀腺癌病例數(shù)增加了兩倍,同時晚期甲狀腺癌病例每年增加約3%,死于該病的人數(shù)每年增加約1%。從1974年至1977年期間,美國甲狀腺癌每年的發(fā)生率為十萬分之4.6。從2010年到2013年,這一數(shù)字達(dá)到十萬分之14.4——無疑提供了一個糟糕的消息:隨著發(fā)病率的提高,甲狀腺癌的死亡率也在同步提升。

  “甲狀腺癌的低死亡率讓它被大家稱為‘懶癌’,‘幸運(yùn)的癌’,導(dǎo)致部分患者忽視了對它的治療。”吳高松教授說,“現(xiàn)在,這項(xiàng)數(shù)據(jù)對我們敲響了警鐘!”

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