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甲亢還能變甲減?!怎么辦?

摘要:在甲狀腺炎的早期,比如各種急性、亞急性和慢性、產(chǎn)后甲狀腺炎等,由于大量甲狀腺細胞破壞,甲狀腺激素釋放到血液中,可以出現(xiàn)一過性(暫時的)甲亢,這種情況只是「假亢」。

  所謂甲亢就是甲狀腺功能亢進,表現(xiàn)為代謝增加引起一系列的癥狀;

  而甲減就是甲狀腺功能減退,情況正好相反,主要表現(xiàn)出代謝減退的情況。

  「假亢」變甲減,怎么辦?

  在甲狀腺炎的早期,比如各種急性、亞急性和慢性、產(chǎn)后甲狀腺炎等,由于大量甲狀腺細胞破壞,甲狀腺激素釋放到血液中,可以出現(xiàn)一過性(暫時的)甲亢,這種情況只是「假亢」。

  隨著時間延長,這些破壞的甲狀腺細胞不能合成甲狀腺激素,大多數(shù)患者隨著病情的發(fā)展,最終會出現(xiàn)甲減的情況。

  對于這類一過性甲亢疾病,早期一般不需要使用治療甲亢的藥物,即使使用,藥物劑量比平常治療甲亢所需要的劑量更小,更需要定期復(fù)查甲狀腺功能,以及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的甲減情況,并及時調(diào)整藥物。

  也正因為如此,單憑甲狀腺功能的檢查單不足以診斷甲亢,往往還需要病人進一步做甲狀腺彩超、甲狀腺相關(guān)抗體、血沉等檢查,這些檢查對醫(yī)師判斷病情,查明引起「甲亢」的原因是很有幫助的。

  在查明引起「甲亢」的真正原因后再正確地選擇治療方案,這樣才能最大程度地避免藥物引起的甲減的發(fā)生。

  治療所必經(jīng)之路?還是……

  我們都知道治療甲亢主要有三種方法,藥物治療、同位素碘131治療和手術(shù)治療。

  簡單來說,就是通過以上這些方法把「亢進」的甲狀腺功能給控制到正常。那么,治療過程中出現(xiàn)的「甲減」又是怎么回事呢?

  1.藥物治療

  在專科有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下治療是很重要的,按照醫(yī)生的要求,定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)復(fù)查結(jié)果隨時調(diào)整藥物的劑量可以盡量避免藥物過量導致甲減的發(fā)生。

  但每個人對不同治療方案,不同藥物效果的差異也可能有很大的不同,有時候即使在??漆t(yī)生指導下也可能出現(xiàn)甲亢變成甲減的情況。

  這種藥物引起的甲減是暫時性的,通過定期復(fù)查,就可以及時糾正藥物性甲減,避免甲減對身體的不良影響。

  2.碘131治療和手術(shù)治療

  這兩種治療方案實際上是屬于一種「破壞性」治療,通過放射性射線破壞或手術(shù)切除甲狀腺腺體來治療甲亢。

  碘131治療的碘劑給藥劑量和手術(shù)治療切除的甲狀腺腺體大小是根據(jù)檢查結(jié)果估算出來的,如果劑量過小或切除組織過少,容易使甲亢復(fù)發(fā);劑量偏大或切除組織過多,則可能在治愈后發(fā)展成為甲減,且多數(shù)為終身性甲減。

  但即使發(fā)生甲減也不需要過于擔心,甲減給身體帶來的危害要遠小于甲亢復(fù)發(fā)及其并發(fā)癥所帶來的風險,并且治療也更簡便,補充合適的甲狀腺激素即可。

  所以這種看似「矯枉過正」的做法,其實是權(quán)衡了利弊之后的選擇,無需有太多的心理負擔。

  總之,不管是甲亢還是甲減,也不管是使用什么治療手段,最終目的是需要把甲狀腺功能控制在正常范圍,治療不足或治療過度都是不行的。

  在剛剛發(fā)現(xiàn)甲亢的初期需要進一步明確甲亢的病因,在治療的過程中注意定期復(fù)查甲狀腺功能,這樣能夠最大程度減少「甲減」的發(fā)生。出現(xiàn)甲減后,則需要繼續(xù)在醫(yī)生的指導下定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時需要長期使用治療甲減的藥物。

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