所謂甲亢就是甲狀腺功能亢進,表現(xiàn)為代謝增加引起一系列的癥狀;
而甲減就是甲狀腺功能減退,情況正好相反,主要表現(xiàn)出代謝減退的情況。
「假亢」變甲減,怎么辦?
在甲狀腺炎的早期,比如各種急性、亞急性和慢性、產(chǎn)后甲狀腺炎等,由于大量甲狀腺細胞破壞,甲狀腺激素釋放到血液中,可以出現(xiàn)一過性(暫時的)甲亢,這種情況只是「假亢」。
隨著時間延長,這些破壞的甲狀腺細胞不能合成甲狀腺激素,大多數(shù)患者隨著病情的發(fā)展,最終會出現(xiàn)甲減的情況。
對于這類一過性甲亢疾病,早期一般不需要使用治療甲亢的藥物,即使使用,藥物劑量比平常治療甲亢所需要的劑量更小,更需要定期復(fù)查甲狀腺功能,以及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的甲減情況,并及時調(diào)整藥物。
也正因為如此,單憑甲狀腺功能的檢查單不足以診斷甲亢,往往還需要病人進一步做甲狀腺彩超、甲狀腺相關(guān)抗體、血沉等檢查,這些檢查對醫(yī)師判斷病情,查明引起「甲亢」的原因是很有幫助的。
在查明引起「甲亢」的真正原因后再正確地選擇治療方案,這樣才能最大程度地避免藥物引起的甲減的發(fā)生。
治療所必經(jīng)之路?還是……
我們都知道治療甲亢主要有三種方法,藥物治療、同位素碘131治療和手術(shù)治療。
簡單來說,就是通過以上這些方法把「亢進」的甲狀腺功能給控制到正常。那么,治療過程中出現(xiàn)的「甲減」又是怎么回事呢?
1.藥物治療
在專科有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下治療是很重要的,按照醫(yī)生的要求,定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)復(fù)查結(jié)果隨時調(diào)整藥物的劑量可以盡量避免藥物過量導致甲減的發(fā)生。
但每個人對不同治療方案,不同藥物效果的差異也可能有很大的不同,有時候即使在??漆t(yī)生指導下也可能出現(xiàn)甲亢變成甲減的情況。
這種藥物引起的甲減是暫時性的,通過定期復(fù)查,就可以及時糾正藥物性甲減,避免甲減對身體的不良影響。
2.碘131治療和手術(shù)治療
這兩種治療方案實際上是屬于一種「破壞性」治療,通過放射性射線破壞或手術(shù)切除甲狀腺腺體來治療甲亢。
碘131治療的碘劑給藥劑量和手術(shù)治療切除的甲狀腺腺體大小是根據(jù)檢查結(jié)果估算出來的,如果劑量過小或切除組織過少,容易使甲亢復(fù)發(fā);劑量偏大或切除組織過多,則可能在治愈后發(fā)展成為甲減,且多數(shù)為終身性甲減。
但即使發(fā)生甲減也不需要過于擔心,甲減給身體帶來的危害要遠小于甲亢復(fù)發(fā)及其并發(fā)癥所帶來的風險,并且治療也更簡便,補充合適的甲狀腺激素即可。
所以這種看似「矯枉過正」的做法,其實是權(quán)衡了利弊之后的選擇,無需有太多的心理負擔。
總之,不管是甲亢還是甲減,也不管是使用什么治療手段,最終目的是需要把甲狀腺功能控制在正常范圍,治療不足或治療過度都是不行的。
在剛剛發(fā)現(xiàn)甲亢的初期需要進一步明確甲亢的病因,在治療的過程中注意定期復(fù)查甲狀腺功能,這樣能夠最大程度減少「甲減」的發(fā)生。出現(xiàn)甲減后,則需要繼續(xù)在醫(yī)生的指導下定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時需要長期使用治療甲減的藥物。
平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
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健客價: ¥138用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥151.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥291. 作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥35