甲亢的指標怎樣就是正常甲狀腺功能亢進健康指導

2017-08-17 來源：北京廣濟甲狀腺醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是指由于甲狀腺本身產生甲狀腺激素過多，引起以神經、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

　　甲亢的指標怎樣就是正常

　　1.總T3、總T4：正常參考值：T3 1.34~2.73 nmol/L T4 78.4~157.4 nmol/L 意義: ①T3、T4是反映甲狀腺功能的靈敏指標; ②輔助診斷甲亢(包括甲亢復發(fā))和甲減; ③確定甲亢的分型; ④是甲亢治療時，評價療效與醫(yī)生調整用藥的有效指標; ⑤T3、T4的測定受血清中TBG(甲狀腺素結合球蛋白)濃度的影響。因此，對結果分析要結合臨床。

　　2. 游離T3(FT3)、游離T4(FT4) 正常參考值：FT3 3.67~10.43 Pmol/L FT4 7.5~21.1 Pmol/L 意義：同T3、T4。FT3、FT4的測定結果不受TBG濃度改變的影響，其結果更能反映甲狀腺功能情況。

　　3. 促甲狀腺激素(TSH) 正常參考值： 0.34~5.60 mIU/L 意義: ①TSH是甲狀腺功能測定的重要指標; ②可輔助診斷甲亢、甲減和甲狀腺炎; ③是醫(yī)生評價療效、調整用藥的有效指標; ④同時測定T3、T4或FT3、FT4，更能準確而較全面地診斷甲狀腺疾病。目前國內外學者一致認為： TSH、FT3、FT4的聯(lián)合檢測明顯優(yōu)于TSH、T3、T4的檢測。

　　4. 促甲狀腺素受體抗體(TRAb) 正常參考值：〈5 U/L 意義: ①輔助甲亢和甲狀腺炎的診斷：約95%甲亢患者TRAb陽性，對Graves甲狀腺有早期診斷意義; ②判斷甲亢病情及療效：經治療恢復過程中TRAb趨向正常然后轉陰，表明患者病情得到有效緩解; ③指導抗甲亢用藥：TRAb持續(xù)陽性，如停藥很易復發(fā); ④預測甲亢復發(fā)：若TRAb轉陰一段時間后又重新轉陽，雖無臨床癥狀，常是病情復發(fā)的預兆; ⑤鑒別診斷“無癥狀甲狀腺炎-V”; ⑥預測新生兒甲亢。

　　5. 血清甲狀腺微粒體抗體(MCA) 血清甲狀腺球蛋白抗體(TGA) 正常參考值：MCA 〈 20% TGA 〈 30% 意義: ①輔助診斷甲狀腺炎; ②約60%甲亢MCA、TGA升高; ③TMA、TGA與FT3、FT4或T3、T4和TSH聯(lián)合檢測，對甲亢和甲減的診斷和治療有重要意義。

　　注意：如甲亢治療計劃完成時測MCA、TGA仍為陽性則提示停藥后仍可能復發(fā)。 FT3 FT4結果與T3 T4意義一樣，但其準確性和敏感性更高，所以一些醫(yī)院僅僅憑借FT3 FT4就可以診斷甲亢，所以你的結果不要緊。 TSH，T3 T4高可能有些輕度甲亢，平時注意就可以了。

　　甲狀腺功能亢進健康指導

　　甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是指由于甲狀腺本身產生甲狀腺激素過多，引起以神經、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

　　本病有遺傳傾向，感染、精神刺激等因素可誘發(fā)。合理保健，能消除或減少影響健康的危險因素，有效降低甲亢的復發(fā)率，預防并發(fā)癥的發(fā)生和減少藥物的副作用。

　　1 疾病知識指導

　　患者要知道有關甲亢的疾病知識和保護眼睛的方法，外出時戴深色眼鏡，減少光線和灰塵的刺激。睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者覆蓋生理鹽水紗布或眼罩，以預防眼睛受到刺激和傷害。上衣宜寬松，嚴禁用手擠壓甲狀腺以免甲狀腺受壓后甲狀腺激素分泌增多，加重病情。

　　2 飲食與營養(yǎng)指導

　　指導病人合理進食，食用高熱量、高蛋白、高維生素及富含礦物質、低纖維素的飲食，提供足夠熱量和營養(yǎng)可以補充機體消耗，滿足高代謝需要。膳食中可以增加奶類、蛋類、瘦肉類等優(yōu)質蛋白以糾正體內的負氮平衡，主食應足量，兩餐之間增加點心。每日飲水2000～3000ml，補充因大量出汗、腹瀉及呼吸加快引起的水分丟失，心臟疾病者除外，以免誘發(fā)心力衰竭。

　　食用無碘食鹽，忌食海帶、紫菜等含碘豐富的食物，以免加重病情及延長病程，避免生冷食物，以減少對腸道的刺激，禁止攝入刺激性的飲料，如咖啡、濃茶等，忌飲酒，以免引起患者精神過度興奮。

　　3 休息和運動指導

　　患者需有計劃地進行適量活動。病情輕者可適當下床活動，但運動量不宜過大，以不感到疲勞為度，避免過度勞累，病情重、心力衰竭或合并嚴重感染者應臥床休息。

　　4 用藥指導

　　告訴患者治療甲亢常用藥物，了解常用甲狀腺藥物的名稱、劑量、用法、不良反應及注意事項。藥物主要不良反應有粒細胞減少、皮疹、中毒性肝病等，治療前和治療后都應定期檢查白細胞和肝功能等，以便及時處理。

　　5 心理指導

　　甲亢病人由于過多的甲狀腺素引起中樞神經系統(tǒng)興奮性增高，常有多言多動、煩躁易怒、緊張失眠、焦慮敏感情況，如果不注意調整心理，可能會加重病情?？刹扇〈胧颊哌M行心理指導。

　　6 自我病情監(jiān)測指導

　　指導病人了解甲亢的臨床表現(xiàn)，告訴患者清晨臥床時自測脈搏，定期測量體重，脈搏減慢、體重增加是治療有效的重要標志，定期門診隨訪作甲狀腺功能測定及血象檢查。如果出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、大汗淋漓、腹痛、腹瀉、體重銳減、突眼加重等提示可能發(fā)生了甲亢危象，應立即就診。一般情況每隔1～2個月應門診隨訪一次。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。

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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。

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1. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

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