如何早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌
有這樣一種說法，「如果人的一生，一定要得一種癌癥的話，那么最好就是甲狀腺癌。」
這是因為甲狀腺癌是目前所有癌癥中存活率和治愈率最高的癌癥。
但得知患癌的消息，總是讓人難以接受。
如何早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌？
甲狀腺癌的發(fā)生原因，目前還不清楚，但有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以下人群更易患甲狀腺癌：
既往有過甲狀腺癌，或親屬中有甲狀腺癌的疾病史；
小時候有過頭頸部放射線照射史或者放射性塵埃接觸史；
女性，女性相比男性更易患甲狀腺癌，10 個甲狀腺癌患者中，約 7 個是女性。
如果有以上高危因素，且伴有聲音嘶啞，但沒有咽喉疾病，或出現(xiàn)痰中帶血，或頸部腫塊長得很快，或出現(xiàn)吞咽困難的表現(xiàn)，都需要檢查甲狀腺癌的可能。
定期的甲狀腺超聲檢查，能早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的問題。根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整復(fù)查頻率，或進(jìn)一步檢查，比如甲狀腺穿刺檢查，確診是否是甲狀腺癌。
盡管癌癥很可怕，但是大部分甲狀腺癌患者長期生存率很高，特別是早期發(fā)現(xiàn)的患者。
但治好后，甲狀腺癌依然存在復(fù)發(fā)的可能，一般復(fù)發(fā)出現(xiàn)在初始治療的數(shù)十年后。因此，患者應(yīng)該定期進(jìn)行隨訪，以了解是否有復(fù)發(fā)的跡象，這個定期檢查應(yīng)該持續(xù)終生。
有沒有甲狀腺癌？是哪種甲狀腺癌
大家一定聽說過腫瘤標(biāo)志物這項檢查。
檢查腫瘤標(biāo)志物有很多作用：
體檢時查腫瘤標(biāo)志物，主要是為了早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。
已經(jīng)確診腫瘤的病人查腫瘤標(biāo)志物，主要是為了評估治療效果好不好、監(jiān)測腫瘤有沒有復(fù)發(fā)。
不同的腫瘤標(biāo)志物，對應(yīng)著不同部位的腫瘤。比如：
甲胎蛋白 AFP：對應(yīng)肝臟
癌胚抗原 CEA：對應(yīng)胃腸道、肺等
糖基抗原 CA199：對應(yīng)膽道、胰腺
前列腺特異性抗原 PSA：對應(yīng)前列腺
甲狀腺的腫瘤標(biāo)志物
和甲狀腺癌有關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有：
甲狀腺球蛋白 Tg 和抗甲狀腺球蛋白抗體 TgAb
降鈣素 Ct
注意：此處的 Ct 是指降鈣素，是通過抽血進(jìn)行檢查的，和我們平常說的 CT 掃描不是同一個概念。
甲狀腺癌分為很多類型，如下圖：
Tg、TgAb、Ct 這三個腫瘤標(biāo)志物分別對應(yīng)不同類型的甲狀腺癌。
分化型甲狀腺癌查 Tg 和 TgAb
查 Tg、TgAb 有什么意義？
分化型甲狀腺癌占所有甲狀腺癌的 90%。雖然它的致死率不高，但在手術(shù)后的 10 年以內(nèi)還是有一定復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。而檢查 Tg 和 TgAb 可以監(jiān)測腫瘤有沒有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
應(yīng)該多久查一次？
一般的患者每 6～12 個月檢查一次；
高危型患者應(yīng)當(dāng)更加頻繁，具體可以依照醫(yī)囑復(fù)查。
需要注意的是，Tg 和 TgAb 應(yīng)該同時測定，而且為了確保每次的測定結(jié)果具有可比性，應(yīng)該在同一家醫(yī)院檢查。
甲狀腺髓樣癌查 Ct
雖然甲狀腺髓樣癌在所有甲狀腺癌中僅占 0.3%～4%，但它的致死率比分化型甲狀腺癌高很多，是一種比較可怕的甲狀腺癌。
查 Ct 有什么意義？
因為甲狀腺髓樣癌沒有什么典型癥狀，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是腫瘤晚期了。如果能盡早（比如剛發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的時候）查一查 Ct，有助于早期診斷，挽救病人的生命。
很多病人都是在甲狀腺手術(shù)以后才知道自己得的是髓樣癌，可能因為第一次手術(shù)切除的范圍不夠，而不得不進(jìn)行第二次手術(shù)。如果能在手術(shù)之前查一查 Ct 確定是髓樣癌，可以大大降低再次手術(shù)的幾率。
此外，手術(shù)后定期檢查 Ct，還能評估病人預(yù)后。Ct 升高得越慢，提示病人存活的希望越大。
應(yīng)該多久查一次？
術(shù)前檢查一次；
手術(shù)后每 6 個月檢查一次。
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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
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健客價： ￥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
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健客價： ￥10.51.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價： ￥32用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
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健客價： ￥14甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥18甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥142平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價： ￥38清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價： ￥25清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價： ￥27清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價： ￥24清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價： ￥21清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價： ￥28主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價： ￥8平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價： ￥50平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價： ￥40平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價： ￥181. 作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價： ￥38
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