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甲亢能根治嗎?什么時(shí)候可以停藥 心慌、胸悶,治心臟病竟引起甲亢?

2017-08-02 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胺碘酮是最常見的一種引起碘甲亢的藥物。它主要用于治療心律失常,有早搏、房顫、室速等心臟病的朋友對這個(gè)藥應(yīng)該不會陌生。

  甲亢能根治嗎?什么時(shí)候可以停藥

  甲亢可以治愈嗎?

  引起甲亢的病因有很多種,有的甲亢可以完全治愈,有的甲亢可能需要終身服藥。

  1.Graves病

  80%的甲亢都是由Graves病引起的。

  大部分Graves病都可以被治愈、停藥,但有些人會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后可以再次服藥治療。

  小部分Graves病可能需要長期甚至終身服藥,這些病人往往一停藥馬上出現(xiàn)病情加重。

  如果無法順利停藥,或停藥后容易復(fù)發(fā),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇碘131或手術(shù)治療,一般都可以達(dá)到根治的目的。

  2.甲狀腺炎

  各種甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢一般都是暫時(shí)性的,可以自行緩解,一般不需要服用抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)。

  3.碘甲亢

  碘攝入過多導(dǎo)致的甲亢叫做碘甲亢。減少含碘的食物或藥物,碘甲亢一般都可以治愈。

  4.其他原因?qū)е碌募卓?/strong>

  小部分甲亢是由毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤引起的。這種甲亢一般可以通過手術(shù)或碘131治愈。

  甲亢什么時(shí)候可以停藥?

  一般只有Graves病引起的甲亢,需要服用抗甲狀腺藥物。

  這里所說的停藥,就是指停用抗甲狀腺藥物——丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。

  滿足以下條件時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥:

  甲亢癥狀完全消失;

  甲狀腺功能恢復(fù)正常;

  促甲狀腺激素受體抗體TRAb降至正常,且連續(xù)2~3次復(fù)查仍然正常;

  服藥療程滿1.5~2年。

  如果沒有滿足以上條件就停藥了,甲亢容易復(fù)發(fā)。

  別忘了復(fù)查

  甲亢復(fù)發(fā)常發(fā)生在停藥后的6個(gè)月以內(nèi),所以定期復(fù)查很重要。有復(fù)發(fā)的苗頭,可以及早采取措施。

  停藥后可以每2~4周復(fù)查一次甲功,如果病情穩(wěn)定,可以延長復(fù)查間隔,通常需要持續(xù)監(jiān)測6個(gè)月。

  心慌、胸悶,治心臟病竟引起甲亢?

  前段時(shí)間,李大伯總覺得胸口不舒服,去醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)是得了心臟病——心律失常。

  醫(yī)生給他開了一種叫「胺碘酮」的藥,吃了一段時(shí)間感覺好多了。

  可是,最近李大伯又覺得不舒服起來。雖然一直在吃「胺碘酮」,但又開始出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛的癥狀,而且人也消瘦了不少。

  李大伯只得再去醫(yī)院找醫(yī)生,經(jīng)過問診、抽血檢查,發(fā)現(xiàn)竟然患上了「甲亢」。

  李大伯為什么會得「甲亢」?

  「甲亢」全稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是由于身體合成和分泌的甲狀腺激素過多所導(dǎo)致的疾病。

  造成甲亢的病因有很多種,而李大伯的甲亢是吃藥造成的。

  含碘的藥物可以導(dǎo)致「碘甲亢」

  碘是合成甲狀腺激素的原料,攝入過多就會導(dǎo)致甲狀腺激素的合成增多,從而引起甲亢。這種甲亢稱為「碘甲亢」。

  長期、大量食用高碘食物(如海帶紫菜)、使用含碘的藥物都可以引起碘攝入過量。

  常見的含碘藥物主要有:

  胺碘酮:每片含碘75mg。

  含碘維生素:每片含碘0.15mg。

  碘甘油:每片含碘15mg。

  碘化鉀:每片含碘145mg。

  造影劑:如增強(qiáng)CT用的泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等。

  其中,胺碘酮是最常見的一種引起碘甲亢的藥物。它主要用于治療心律失常,有早搏、房顫、室速等心臟病的朋友對這個(gè)藥應(yīng)該不會陌生。

  既然很多心臟病病友都可能會用到胺碘酮,那么在用藥過程中應(yīng)該注意些什么,才能盡量避免或減少藥物的副作用呢?

  服用胺碘酮的注意事項(xiàng)

  1.學(xué)會識別碘甲亢

  胺碘酮引起的碘甲亢癥狀并不明顯,因此服藥期間要警惕身體發(fā)生的細(xì)微變化。

  如果有下面這些表現(xiàn),就要想到碘甲亢的可能,要及時(shí)去醫(yī)院就診:

  體重?zé)o緣無故地下降;

  發(fā)現(xiàn)胺碘酮的藥效不如從前,再次出現(xiàn)心慌、胸痛的心臟病癥狀;

  出現(xiàn)過度興奮、抑郁、性格改變等精神異常。

  有沒有甲亢,查一下甲狀腺功能就可以確診了。

  2.注意檢查甲狀腺功能

  在使用胺碘酮之前,就應(yīng)該檢查一次甲狀腺功能,如有異常,就不要使用胺碘酮了,可以換用其他藥物治療心律失常。

  使用胺碘酮的過程中,以及停用胺碘酮后的幾個(gè)月內(nèi),也應(yīng)該定期檢查一下甲狀腺功能,一般每6個(gè)月檢查一次。這樣可以及早發(fā)現(xiàn)異常。

  碘甲亢是可以治愈的

  并不是每個(gè)服用胺碘酮的患者都會出現(xiàn)碘甲亢。即使出現(xiàn)了碘甲亢,也是可以治愈的。

  碘甲亢比一般的甲亢容易治療,不需要額外服用抗甲亢藥物,只要停用胺碘酮,3~4周后甲狀腺功能基本都能恢復(fù)正常。

  只有少部分甲亢非常嚴(yán)重的病人,才需要抗甲亢藥物治療。

  俗話說,是藥三分毒,每一種藥物都有一定的副作用。

  依據(jù)病情,權(quán)衡利弊,選擇一種最有效、對病人傷害最小的藥物,是醫(yī)生要做的事情。

  而我們能做的,就是正確認(rèn)識藥物可能出現(xiàn)的副作用,規(guī)范服藥、定期復(fù)查,盡量避免或減少藥物對身體的損害。

  吃藥也會吃出甲亢,看來甲狀腺疾病離我們并不遙遠(yuǎn)。

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