甲亢能根治嗎?什么時(shí)候可以停藥
甲亢可以治愈嗎?
引起甲亢的病因有很多種,有的甲亢可以完全治愈,有的甲亢可能需要終身服藥。
1.Graves病
80%的甲亢都是由Graves病引起的。
大部分Graves病都可以被治愈、停藥,但有些人會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后可以再次服藥治療。
小部分Graves病可能需要長期甚至終身服藥,這些病人往往一停藥馬上出現(xiàn)病情加重。
如果無法順利停藥,或停藥后容易復(fù)發(fā),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇碘131或手術(shù)治療,一般都可以達(dá)到根治的目的。
2.甲狀腺炎
各種甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢一般都是暫時(shí)性的,可以自行緩解,一般不需要服用抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)。
3.碘甲亢
碘攝入過多導(dǎo)致的甲亢叫做碘甲亢。減少含碘的食物或藥物,碘甲亢一般都可以治愈。
4.其他原因?qū)е碌募卓?/strong>
小部分甲亢是由毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤引起的。這種甲亢一般可以通過手術(shù)或碘131治愈。
甲亢什么時(shí)候可以停藥?
一般只有Graves病引起的甲亢,需要服用抗甲狀腺藥物。
這里所說的停藥,就是指停用抗甲狀腺藥物——丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。
滿足以下條件時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥:
甲亢癥狀完全消失;
甲狀腺功能恢復(fù)正常;
促甲狀腺激素受體抗體TRAb降至正常,且連續(xù)2~3次復(fù)查仍然正常;
服藥療程滿1.5~2年。
如果沒有滿足以上條件就停藥了,甲亢容易復(fù)發(fā)。
別忘了復(fù)查
甲亢復(fù)發(fā)常發(fā)生在停藥后的6個(gè)月以內(nèi),所以定期復(fù)查很重要。有復(fù)發(fā)的苗頭,可以及早采取措施。
停藥后可以每2~4周復(fù)查一次甲功,如果病情穩(wěn)定,可以延長復(fù)查間隔,通常需要持續(xù)監(jiān)測6個(gè)月。
心慌、胸悶,治心臟病竟引起甲亢?
前段時(shí)間,李大伯總覺得胸口不舒服,去醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)是得了心臟病——心律失常。
醫(yī)生給他開了一種叫「胺碘酮」的藥,吃了一段時(shí)間感覺好多了。
可是,最近李大伯又覺得不舒服起來。雖然一直在吃「胺碘酮」,但又開始出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛的癥狀,而且人也消瘦了不少。
李大伯只得再去醫(yī)院找醫(yī)生,經(jīng)過問診、抽血檢查,發(fā)現(xiàn)竟然患上了「甲亢」。
李大伯為什么會得「甲亢」?
「甲亢」全稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是由于身體合成和分泌的甲狀腺激素過多所導(dǎo)致的疾病。
造成甲亢的病因有很多種,而李大伯的甲亢是吃藥造成的。
含碘的藥物可以導(dǎo)致「碘甲亢」
碘是合成甲狀腺激素的原料,攝入過多就會導(dǎo)致甲狀腺激素的合成增多,從而引起甲亢。這種甲亢稱為「碘甲亢」。
長期、大量食用高碘食物(如海帶紫菜)、使用含碘的藥物都可以引起碘攝入過量。
常見的含碘藥物主要有:
胺碘酮:每片含碘75mg。
含碘維生素:每片含碘0.15mg。
碘甘油:每片含碘15mg。
碘化鉀:每片含碘145mg。
造影劑:如增強(qiáng)CT用的泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等。
其中,胺碘酮是最常見的一種引起碘甲亢的藥物。它主要用于治療心律失常,有早搏、房顫、室速等心臟病的朋友對這個(gè)藥應(yīng)該不會陌生。
既然很多心臟病病友都可能會用到胺碘酮,那么在用藥過程中應(yīng)該注意些什么,才能盡量避免或減少藥物的副作用呢?
服用胺碘酮的注意事項(xiàng)
1.學(xué)會識別碘甲亢
胺碘酮引起的碘甲亢癥狀并不明顯,因此服藥期間要警惕身體發(fā)生的細(xì)微變化。
如果有下面這些表現(xiàn),就要想到碘甲亢的可能,要及時(shí)去醫(yī)院就診:
體重?zé)o緣無故地下降;
發(fā)現(xiàn)胺碘酮的藥效不如從前,再次出現(xiàn)心慌、胸痛的心臟病癥狀;
有沒有甲亢,查一下甲狀腺功能就可以確診了。
2.注意檢查甲狀腺功能
在使用胺碘酮之前,就應(yīng)該檢查一次甲狀腺功能,如有異常,就不要使用胺碘酮了,可以換用其他藥物治療心律失常。
使用胺碘酮的過程中,以及停用胺碘酮后的幾個(gè)月內(nèi),也應(yīng)該定期檢查一下甲狀腺功能,一般每6個(gè)月檢查一次。這樣可以及早發(fā)現(xiàn)異常。
碘甲亢是可以治愈的
并不是每個(gè)服用胺碘酮的患者都會出現(xiàn)碘甲亢。即使出現(xiàn)了碘甲亢,也是可以治愈的。
碘甲亢比一般的甲亢容易治療,不需要額外服用抗甲亢藥物,只要停用胺碘酮,3~4周后甲狀腺功能基本都能恢復(fù)正常。
只有少部分甲亢非常嚴(yán)重的病人,才需要抗甲亢藥物治療。
俗話說,是藥三分毒,每一種藥物都有一定的副作用。
依據(jù)病情,權(quán)衡利弊,選擇一種最有效、對病人傷害最小的藥物,是醫(yī)生要做的事情。
而我們能做的,就是正確認(rèn)識藥物可能出現(xiàn)的副作用,規(guī)范服藥、定期復(fù)查,盡量避免或減少藥物對身體的損害。
吃藥也會吃出甲亢,看來甲狀腺疾病離我們并不遙遠(yuǎn)。
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平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
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健客價(jià): ¥27益氣活血,通脈止痛。用于氣虛血瘀所致胸痹,癥見胸悶、刺痛或隱痛,心悸氣短,神疲乏力,少氣懶言,頭暈?zāi)垦?;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥23益氣、養(yǎng)陰、通脈。用于心氣虛或氣陰兩虛的胸痹患者,癥見心悸、乏力、胸痛、胸悶、心煩、失眠、多汗、眩暈、口干、面色少華或面色潮紅、舌質(zhì)淡紅、胖嫩或有齒痕、脈弦細(xì)或沉細(xì)、澀、結(jié)代等。亦可用于冠心病心絞痛見有上述癥狀者。
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健客價(jià): ¥42活血化瘀,益氣止痛。適用于氣虛血瘀所致的胸悶,胸痛,心悸,氣短;冠心病心絞痛見上述癥候者。
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健客價(jià): ¥44益氣活血,化瘀止痛。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見心悸氣短、胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見于上述證候者。
健客價(jià): ¥38