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得了“甲亢”就只能吃一輩子藥嗎 甲亢在日常飲食要謹(jǐn)慎

2017-07-28 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺內(nèi)合成甲狀腺激素,需要碘作為原料,服用的碘131被吸收后大部分被攝取到甲狀腺內(nèi),放射性碘能釋放出β射線,破壞甲狀腺組織,從而起到對(duì)甲狀腺進(jìn)行“內(nèi)切除”的作用。

  得了“甲亢”就只能吃一輩子藥嗎

  甲亢真的不能治愈嗎?

  并非如此。只要規(guī)范治療,都能有效控制甲亢癥狀甚至治愈甲亢。

  首先要診斷明確甲亢的類(lèi)型,臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,這種類(lèi)型的甲亢是需要3種治療方式進(jìn)行治療,分別是▼

  1.抗甲狀腺藥物

  此類(lèi)藥物(如甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶)可抑制甲狀腺激素的合成?;颊咝璋瘁t(yī)囑持續(xù)服用2~3年,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。同時(shí)必須定期復(fù)診,以便于監(jiān)測(cè)甲狀腺功能與調(diào)整藥物劑量。

  治療時(shí)長(zhǎng)達(dá)到療程要求后,必須檢查T(mén)RAb是否轉(zhuǎn)陰,如果TRAb沒(méi)有轉(zhuǎn)陰,停藥復(fù)發(fā)幾率很大,且治療期間需要全程禁高碘飲食。

  注意

  開(kāi)始服甲亢藥物后,要特別注意監(jiān)控副作用。

  常見(jiàn)的副作用有:皮膚過(guò)敏,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢、肝功能異常、白細(xì)胞減少等。所以也需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)(每7天一次)、肝功能(服用丙基硫氧嘧啶每月一次)。

  服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀一定要及時(shí)就醫(yī),尤其是開(kāi)始服藥的2-3個(gè)月以內(nèi),副作用最為高發(fā)。

  2.同位素治療(放射性碘131治療)

  一次性服用碘131后在6~8周內(nèi)破壞甲狀腺組織,3~6個(gè)月病情即可得到控制。但后期治療會(huì)導(dǎo)致大部分人永久性甲狀腺功能減退,需要終身服用甲狀腺激素治療。

  一些患者可能需要第2次治療。但甲亢伴有突眼、妊娠及處于哺乳期則禁用此方法。

  甲狀腺內(nèi)合成甲狀腺激素,需要碘作為原料,服用的碘131被吸收后大部分被攝取到甲狀腺內(nèi),放射性碘能釋放出β射線,破壞甲狀腺組織,從而起到對(duì)甲狀腺進(jìn)行“內(nèi)切除”的作用。

  3.手術(shù)治療

  切除部分或全部甲狀腺組織,起效快且效果明顯,術(shù)后多造成甲狀腺功能減退,需終身服用甲狀腺激素治療。

  有小部分患者可能出現(xiàn)其它手術(shù)并發(fā)癥,如甲狀旁腺切除所致的持續(xù)低鈣血癥或聲帶損傷引起的聲音嘶啞等癥狀。

  以上3種治療方式,并沒(méi)有哪一種方案是絕對(duì)的最佳選擇,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行選擇。

  ◆首次發(fā)病且病情較輕的患者,一般考慮選擇抗甲狀腺藥物治療。

  ◆如果服用藥物存在較為嚴(yán)重的副作用或治療后但又再?gòu)?fù)發(fā)的患者,可考慮選擇放射性碘131治療或選擇手術(shù)治療。

  ◆如果甲狀腺重度腫大,或彩超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)同時(shí)還存在可疑的惡性結(jié)節(jié),一般建議手術(shù)治療。

  甲亢在日常飲食要謹(jǐn)慎

  甲亢屬于消耗性疾病,它使機(jī)體處于高代謝狀態(tài),腸道的運(yùn)動(dòng)加快,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良,使患者在甲亢初期出現(xiàn)體重下降。

  所以,在甲亢早期應(yīng)遵循忌碘、高能量、高蛋白、高維生素的飲食原則。

  1禁止食用含碘鹽及含碘豐富的食物。

  如海帶、紫菜及所有的海產(chǎn)品等。

  2適當(dāng)增加碳水化合物。

  能量的需要量應(yīng)結(jié)合臨床治療的需要和患者的食量而定,一般較平時(shí)增加50%—70%。

  但要避免一次性過(guò)多的攝入,可以選擇適當(dāng)增加餐次的方式,在正常三餐之外,另外加2~3次副餐。

  3蛋白質(zhì)供給量應(yīng)高于正常人。

  可以按每天每千克體重1.5~2g供給。

  4攝入適量脂肪。

  脂肪供給量可正?;蚱?。

  5應(yīng)適當(dāng)增加礦物質(zhì)的供給。

  尤其是鉀、鈣及磷等。

  6適當(dāng)增加維生素。

  多食用含維生素B1、維生素B2及維生素C豐富的食物,可適當(dāng)多食動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮綠葉蔬菜、必要時(shí)補(bǔ)充維生素類(lèi)制劑。

  7避免食用刺激性食物和調(diào)味品。

  如濃茶、咖啡、辛辣食物、煙、酒。以避免加重交感神經(jīng)興奮,加重甲亢癥狀。

  8甲亢癥狀好轉(zhuǎn)后,機(jī)體的高代謝癥狀減輕,將出現(xiàn)正氮平衡,體重增加,此時(shí)可減少飲食量,避免體重過(guò)度增加。

  日常生活需注意

  1應(yīng)保證足夠的休息和睡眠

  保持環(huán)境安靜,避免嘈雜,保持室溫恒定?;顒?dòng)時(shí)以不感到疲勞為度,防止病情加重,有心力衰竭者應(yīng)臥床休息。

  2需要保持良好情緒

  生活規(guī)律,不熬夜。

  3大量出汗的患者應(yīng)經(jīng)常更換衣物,修剪指甲,保持個(gè)人衛(wèi)生。

  4戒煙

  吸煙可能誘發(fā)和加重突眼,增加甲亢復(fù)發(fā)概率,因此所有Graves甲亢患者都應(yīng)該遠(yuǎn)離吸煙(包括二手煙)

  5定期復(fù)查

  可便于及時(shí)調(diào)整用藥。甲亢早期藥物調(diào)整較頻繁,至少需每月復(fù)查一次甲狀腺功能,未及時(shí)減藥可能導(dǎo)致甲狀腺腫大加重,穩(wěn)定后可視情況1~3月復(fù)查1次。

  6懷孕時(shí)機(jī)

  最好在甲狀腺功能正常,促甲狀腺素受體抗體水平不高時(shí)計(jì)劃懷孕,以減少對(duì)胎兒的不良影響。

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