甲亢護(hù)理措施

　　1.關(guān)心體貼病人，給予病人精神上的安慰，以避免情緒波動(dòng)，解除病人思想顧慮，積極配合治療。

　　2.患者在癥狀明顯和治療早期，應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。避免不良環(huán)境刺激而致病情加重。因活動(dòng)可使病人代謝率增高，應(yīng)囑病人注意休息，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，避免勞累。當(dāng)心率、基礎(chǔ)代謝率和同位素Ⅰ131吸收率等恢復(fù)正常后，可逐步恢復(fù)工作。

　　3.飲食以高蛋白，高熱量、高維生素、易消化飲食，每日供給熱量3000～3500cal，補(bǔ)償機(jī)體代謝亢進(jìn)的消耗。囑患者多飲水以補(bǔ)充水分，但禁用濃茶，咖啡等興奮性飲料。

　　4.對(duì)有惡性突眼患者，因眼球高度突出，眼瞼不能閉合，易引起角膜損傷感染，故應(yīng)注意保護(hù)病人的角膜及球結(jié)膜，預(yù)防病變加重以至失明。白日囑患者戴黑色眼鏡以防陽(yáng)光或灰塵刺激，睡前涂抗菌素眼膏，并用清潔的油紗布輕輕敷蓋，以防角膜干燥及角膜潰瘍、感染的發(fā)生。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部、減輕眼部腫脹。外出時(shí)戴黑眼鏡；眼瞼不能閉合者，最好戴眼罩。

　　5.甲亢可有多種并發(fā)癥，其中以甲狀腺危象最為危險(xiǎn)，可危及生命。凡嚴(yán)重感染發(fā)熱尤其是肺部感染，強(qiáng)烈精神刺激，不規(guī)則服藥，過度勞累等誘因均可引起危象發(fā)生。老年病人危象較多見，應(yīng)予以特別監(jiān)護(hù)。危象癥狀：高熱可達(dá)40°C，心率120~200次/分以上，煩躁、嗜睡、閉口、嘔吐、腹瀉、譫妄昏迷等。如遇以上情況，必須立即送醫(yī)院搶救。

　　6.如家庭條件允放，可自行作簡(jiǎn)便測(cè)定基礎(chǔ)代謝率程度。方法如下：病人禁食12小時(shí)，充分睡眠8小時(shí)，清晨空腹時(shí)靜臥半小時(shí)后測(cè)量脈博血壓，再按以下公式中的任何一種計(jì)算：①基礎(chǔ)代謝率(%)=每分鐘脈博數(shù)+脈壓差(收縮壓—舒張血壓)。②基礎(chǔ)代謝率(%)=0.75×[每分鐘脈博數(shù)+(0.74×脈壓差)]—72。正常人基礎(chǔ)代謝率為—10~+15%。以上公式不適用于原心動(dòng)過速、高血壓、貧血和心肺疾病患者。

　　(1)保護(hù)眼睛

　　甲亢病人常眼球突出，容易出現(xiàn)眼目干澀等證，因此應(yīng)保護(hù)突眼，防止眼部出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，外出應(yīng)戴墨鏡，避免強(qiáng)光、風(fēng)沙、灰塵的刺激。睡眠時(shí)抬高頭部，適量涂眼膏保護(hù)。

　　(2)勞逸結(jié)合

　　病人發(fā)病期間，應(yīng)適當(dāng)臥床休息。休息環(huán)境要安靜，空氣要流通。病輕者可下床輕微活動(dòng)，以不感到疲勞為度，不宜過多操勞家務(wù)。當(dāng)病情穩(wěn)定后，應(yīng)參與一些有益的活動(dòng)、工作，以調(diào)節(jié)生活樂趣，但不宜過勞，也不宜長(zhǎng)期病休。

　　(3)多飲茶水

　　甲亢病人由于基礎(chǔ)代謝加快，汗出增多，易至體內(nèi)水份缺乏，因此甲亢病人要多喝水，每天宜1500～3000ml，及時(shí)補(bǔ)充因多汗而丟失的水分，可以喝淡茶、冷開水及其它的飲料等，但不要飲濃茶、咖啡等，因濃茶、咖啡含有茶堿，可使中樞神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，加劇甲亢的興奮、激動(dòng)等癥。

　　(4)調(diào)暢情志

　　精神刺激是本病發(fā)生的常見誘因，常因憂慮、情緒不安、精神緊張而癥狀加重。因此，甲亢病人要注意調(diào)暢情志，修身養(yǎng)性，要遇事不怒，靜心休養(yǎng)，常聽優(yōu)雅動(dòng)聽的音樂，養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥等習(xí)慣，以怡情養(yǎng)性，安靜神志，逐漸消除精神癥狀。家人及同事也要同情安慰、理解關(guān)心，避免直接沖突。

　　(5)飲食宜忌

　　煙酒可促使病人興奮、激動(dòng)，甚至煩躁，心跳加快，會(huì)加重病情，需戒煙忌酒。禁用咖啡、濃茶等各種刺激性食品，盡量減少病人的過度興奮。甲亢病人基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增多，飲食宜高熱量、高維生素、足夠的蛋白質(zhì)和糖類淀粉為主食。蛋白質(zhì)一般以每日每千克體重不得少于1.5g，應(yīng)以豆制品為主。多食新鮮蔬菜、水果，以及鈣質(zhì)多的奶類、魚蝦等食品，補(bǔ)充甲亢引起的缺鈣。盡量少吃或不吃含碘食物，如海帶、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢癥狀的改善。

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