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急性甲亢性肌病的臨床表現(xiàn)有哪些 浸潤(rùn)性突眼有什么臨床表現(xiàn)

2017-07-11 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:長(zhǎng)期眼肌炎癥可以使眼肌纖維化,眼肌運(yùn)動(dòng)能力下降甚至喪失。最先累及的往往是眼球向上活動(dòng)受限,然后是眼球向內(nèi)向外活動(dòng)受限。眼球向下活動(dòng)受限比較少見(jiàn)。

  急性甲亢性肌病比較罕見(jiàn),發(fā)病機(jī)理不清,發(fā)病迅速,表現(xiàn)為進(jìn)行性嚴(yán)重肌無(wú)力,病人在數(shù)周內(nèi)可見(jiàn)說(shuō)話、吞咽困難,發(fā)音障礙,復(fù)視及四肢無(wú)力,表情淡漠,抑郁,也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹時(shí)可見(jiàn)呼吸困難,甚或呼吸衰竭,病勢(shì)兇險(xiǎn)。

  浸潤(rùn)性突眼的病情不盡相同,第2級(jí)到第6級(jí)都屬于浸潤(rùn)性突眼的范疇。各級(jí)別的表現(xiàn)有以下明顯的不同:

  1級(jí):有眼部軟組織受累的不適癥狀和體征。病人有怕光、流淚、眼脹,不能用眼過(guò)多,眼部有異物感,眼瞼腫脹肥大,結(jié)膜有不同程度的充血和水腫。結(jié)膜水腫輕者如一層玻璃狀東西,嚴(yán)重者明顯變厚,甚至厚厚的水腫可以脫出于眼瞼之外。這些表現(xiàn)是由于眼眶內(nèi)組織水腫、增大引起眶內(nèi)壓增高所致。

  2級(jí):除了有眼部軟組織受累的癥狀和體征外,眼球向外突出,一般突眼度較大,常常超過(guò)20毫米,但亦有不超過(guò)20毫米的情況。突眼的程度還可能不斷發(fā)展,由小變大。突眼嚴(yán)重者眼瞼不能完全閉合而外露角膜。

  3級(jí):主要表現(xiàn)為眼肌受累。長(zhǎng)期眼肌炎癥可以使眼肌纖維化,眼肌運(yùn)動(dòng)能力下降甚至喪失。最先累及的往往是眼球向上活動(dòng)受限,然后是眼球向內(nèi)向外活動(dòng)受限。眼球向下活動(dòng)受限比較少見(jiàn)。

  4級(jí):表現(xiàn)為角膜受累。上眼瞼攣縮及眼球突出使眼瞼不能閉合,角膜長(zhǎng)期暴露引起角膜干燥、潰瘍,并容易繼發(fā)細(xì)菌感染,重者還可致角膜穿孔而失明。角膜病變輕重不一,輕者僅有角膜點(diǎn)狀改變,中度者有角膜潰瘍,重者角膜混濁、壞死、穿孔。

  5級(jí):表現(xiàn)為視神經(jīng)病變。這種類型不常見(jiàn)。視神經(jīng)病變是由于眼眶內(nèi)壓力增高,致使視神經(jīng)的血液循環(huán)發(fā)生障礙,繼而導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭水腫、視神經(jīng)炎。病情重者發(fā)生視神經(jīng)萎縮及視力喪失。

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