妊娠合并甲亢注意哪此事項(xiàng) 甲狀腺功能低下癥

2017-06-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：禁忌用放射性同位素診斷、治療，以防對(duì)胎兒的影響。因抗甲狀腺藥物可自由進(jìn)行胎兒體內(nèi)，藥劑宜小，若劑量過(guò)大，早孕期可引起流產(chǎn)，并影響胎兒甲狀腺及腦與骨的發(fā)育。

　　對(duì)于患有妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)(以下簡(jiǎn)稱“甲亢”)的孕婦,大多數(shù)輕癥和經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療病情得到控制者,一般不影響妊娠。甲亢孕婦妊娠期應(yīng)注意下列事項(xiàng)：

　　(1)保證足夠休息,精神保持愉快、舒暢,膳食注意營(yíng)養(yǎng)的合理搭配,注意食用含高熱量、高蛋白與高維生素的食物.由于妊娠期胎兒從母體攝取大量的鈣質(zhì),而甲亢身可引起孕婦體內(nèi)鈣不足,所以,應(yīng)多吃些含鈣、磷、維生素d的食品,如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆類(lèi)、海味、骨頭湯、動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)等。精神緊張者可適服鎮(zhèn)靜劑,如安定、利眠寧。輕癥者若入睡時(shí)脈搏低于80次/分鐘,可以不服甲狀腺藥物。

　　(2)禁忌用放射性同位素診斷、治療，以防對(duì)胎兒的影響。因抗甲狀腺藥物可自由進(jìn)行胎兒體內(nèi)，藥劑宜小，若劑量過(guò)大，早孕期可引起流產(chǎn)，并影響胎兒甲狀腺及腦與骨的發(fā)育。

　　(3)妊娠期治療甲亢的藥物，目前一般選用丙基硫氧嘧啶(ptr)、他巴唑，如藥物劑量恰當(dāng)，對(duì)母體、胎兒不致有害。(ptu：每日100毫克以下最安全)

　　(4)服藥期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、惡嘔、腹瀉、瘙癢等，是藥物副反應(yīng).可停藥或從醫(yī)生指導(dǎo)。

　　(5)妊娠期或產(chǎn)后，病人原有癥狀加重，并有躁動(dòng)不安、嗜睡、昏邊、高熱(39度以上)、心率每分鐘140次以上，稱為“甲亢危象”，其病勢(shì)兇險(xiǎn)，應(yīng)立即住院治療，切不可耽誤時(shí)間。

　　(6)妊娠合并甲亢，孕婦和胎兒均有一定的危險(xiǎn)，故除注意上述事項(xiàng)外，還應(yīng)按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)科檢查，以使及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。妊娠晚期尤其應(yīng)注意避免精神刺激和感染疾病，在預(yù)產(chǎn)期前入院，做好思想和治療準(zhǔn)備，謹(jǐn)防甲亢。

　　先天沒(méi)有甲狀腺,或者即便有甲狀腺,但不能由碘和酪氨酸合成甲狀腺激素時(shí),才發(fā)生本病.和遺傳有關(guān).一旦缺乏甲狀腺激素時(shí),發(fā)育會(huì)遲緩,身材矮小,智力低下.碰上這樣的病,醫(yī)生的水平對(duì)患兒今后的影響很大.如能早發(fā)現(xiàn),早治療,智力落后現(xiàn)象便可得到糾正.

　　醫(yī)生如果見(jiàn)到發(fā)育晚的或智力低下的孩子,必須立刻想到是否患有本病.細(xì)心的醫(yī)生在新生兒時(shí)期就能發(fā)現(xiàn)甲狀腺機(jī)能低下.生理性黃疸長(zhǎng)期不退,吃奶減少,呼吸音增大,頑固性便秘,表情總是呆板,額上聚積皺紋,頭發(fā)稀少;舌頭又大又寬并常常從口里吐出來(lái),難以吃奶,影響呼吸也是這個(gè)大舌頭引起的;皮膚干燥.無(wú)潤(rùn)澤.發(fā)育遲緩現(xiàn)象如未及時(shí)發(fā)現(xiàn),稍大后智力會(huì)明顯低下.孩子對(duì)周?chē)h(huán)境表現(xiàn)淡漠、呆癡、手指和足趾均短粗,肚臍突出.在幼兒期發(fā)現(xiàn)時(shí),身體矮小,軀干長(zhǎng),腿部短.要早期確診,早期治療.在此,為了同時(shí)發(fā)現(xiàn)生后嬰兒的苯酮尿病,驗(yàn)血時(shí)可查甲狀腺激素.5千人中可發(fā)現(xiàn)1個(gè)異常者.

　　入院做仔細(xì)檢查時(shí),如發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)代謝低下,血液中蛋白結(jié)合碘很少,即證明患了本病.從外部即可弄清本病,通常不必要再做此項(xiàng)檢查.從醫(yī)學(xué)上的學(xué)術(shù)出發(fā),有人把放射性碘輸入機(jī)體,現(xiàn)在看來(lái),這樣做有引起甲狀腺癌的危險(xiǎn),一般不做.本病系因缺乏甲狀腺激素所引起,如給予甲狀腺激素,則可消除缺乏甲狀腺激素的癥狀.但是,這樣必須終生給藥.

　　作為甲狀腺激素制劑,是由動(dòng)物甲狀腺中提取,制成干燥的甲狀腺劑(甲狀腺片,甲狀腺丸),提純的有效成分為t4制劑(甲狀腺素s)、t3(即三碘甲狀腺原氨酸,是酪氨酸在甲狀腺中碘化而成的氨基酸)等.干甲狀腺制劑含有多種成分,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變質(zhì),近來(lái)多使用t4制劑.要經(jīng)常取血檢查,以確認(rèn)甲狀腺激素是否已達(dá)到正常范圍

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