亞急性甲狀腺炎（簡稱亞甲炎）與病毒感染有關(guān)，病前多有上呼吸道感染或腮腺炎病史，常見于女性，病程一般為2-3個月，個別達(dá)1-2年。四平市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科張兵

　　本病的典型特征是急性期有輕度甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)：心慌、怕熱、多汗、煩躁、失眠、手抖、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多等高代謝癥狀。病情初期可有發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、周身不適等。甲狀腺部位逐漸或驟然疼痛，疼痛可放射至下頜、耳后、頸后、雙肩等部位。觸診見甲狀腺輕至中度、彌漫或結(jié)節(jié)性腫大，多為一側(cè)，質(zhì)地硬。

　　實驗室檢查，急性期血白細(xì)胞總數(shù)一般為正?；蚵愿?，血沉明顯增快，球蛋白水平升高?？辜谞钕傥⒘ｓw抗體（TMAb）及抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）常測不出來、或顯示滴度輕微升高。甲狀腺攝131I率明顯降低或不吸收，血清甲狀腺激素水平升高或正常。甲狀腺顯像示放射性稀疏、分布不均勻甚至缺損。B超可見明顯低回聲，有助于亞甲炎的診斷?；謴?fù)期，甲功水平恢復(fù)正常、甲狀腺攝131I率回至正?；蛏愿?。少數(shù)病人出現(xiàn)甲狀腺功能減退，血清T3、T4下降，TSH升高。

　　不典型臨床表現(xiàn)病例應(yīng)予注意。本病與甲亢?；煜＜卓夯颊哐寮坠λ缴?、甲狀腺攝131I率也升高，而甲狀腺炎呈分離現(xiàn)象，可鑒別。切勿將本病誤診為甲亢，長期予抗甲狀腺藥物治療。另外應(yīng)與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、急性化膿性甲狀腺炎、甲狀腺瘤（或癌）等疾病相鑒別。

　　此病預(yù)后有2%的患者復(fù)發(fā)，晚期時甲狀腺炎癥反應(yīng)減輕至消失，可有淋巴細(xì)胞浸潤、濾泡再生及纖維化，可有輕度甲亢、功能減退或正常，約10%的患者出現(xiàn)臨床甲減，需終身甲狀腺素替代治療。

　　如何有效的預(yù)防亞急性甲狀腺炎

　　一、適量行動　　預(yù)防亞急性甲狀腺炎不能欠缺運動，適當(dāng)?shù)倪\動可以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防傳染。

　　二、情感方面　　許多疾病都與精力有關(guān)，因而勞逸結(jié)合，生活有序，對預(yù)防疾病有很大的幫助。固然說預(yù)防此病確乎存在著很大的難度，然而茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞苦、心境開朗對預(yù)防甲狀腺炎的發(fā)生有很大的含義。

　　三、茶飯方面　　可多攝入一些高纖維素以及綠葉蔬菜，另外還多食用些粗糧以及水果等。平日要經(jīng)常食用優(yōu)質(zhì)的空心菜、芹白菜、黃豆和燕麥。大棗和花生中含有許多的纖維素，也對預(yù)防此病很有幫助。

　　本院核醫(yī)學(xué)科經(jīng)多年的臨床研究，針對本病有良好的治療方法。采用中西結(jié)合治療，治愈率高，預(yù)后臨床甲減發(fā)病率少。能更好的有效的減少患者的病痛，受到廣大患者的好評！

　　橋本氏病也叫橋本氏甲狀腺腫或慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因。由于自身抗體的損害，病變甲狀腺組織被大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所取代。血清中可以檢測出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體及抗甲狀腺細(xì)胞表面抗體等多種抗體。切除標(biāo)本可以看到甲狀腺濾泡細(xì)胞廣泛地被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞所擠壓及浸潤，并形成淋巴濾泡及生發(fā)中心。本病多見于30-50歲女性發(fā)病。北京同仁醫(yī)院普外科肖暉

　　臨床上主要表現(xiàn)為無痛性彌漫性甲狀腺腫大，對稱，質(zhì)硬，兩側(cè)呈牛角型改變，表面可光滑或不光滑，多伴有甲狀腺功能減退，較大者可以出現(xiàn)壓迫癥狀，如憋氣等。

　　通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，超聲顯示回聲彌漫性不均勻，有或沒有小的結(jié)節(jié)，血流不豐富，基礎(chǔ)代謝率低下，甲狀腺攝碘減少，血中甲狀腺功能可以減低，抗體增高等可以診斷為此病。疑難時可以做穿刺活檢幫助診斷。

　　治療主要是長期服用甲狀腺素片，定期復(fù)查甲狀腺功能和抗體以及超聲。有壓迫癥狀者可以手術(shù)切除氣管前甲狀腺組織以解除壓迫和除外有無甲狀腺惡性病變可能。

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