什么叫甲亢性肌病?甲亢伴發(fā)肌肉病變稱為甲亢性肌病。有人報(bào)告在54例未加選擇的甲亢病人中有44例存在肌病，足證其發(fā)病率之高。甲亢性肌病有急性發(fā)病，有慢性發(fā)病，病情上有輕重之不同，有時(shí)肌病可以為甲亢的重要表現(xiàn)或首發(fā)癥狀。臨床上依據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重癥性肌無(wú)力等五種。

　　急性甲亢性肌病比較罕見，發(fā)病機(jī)理不清，發(fā)病迅速，表現(xiàn)為進(jìn)行性嚴(yán)重肌無(wú)力，病人在數(shù)周內(nèi)可見說(shuō)話、吞咽困難，發(fā)音障礙，復(fù)視及四肢無(wú)力，表情淡漠，抑郁，也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹時(shí)可見呼吸困難，甚或呼吸衰竭，病勢(shì)兇險(xiǎn)。

　　慢性肌病是較常見的甲亢性肌病，多發(fā)生于中老年甲亢病人。慢性甲亢性肌病病情發(fā)展緩慢，主要表現(xiàn)為逐漸加重的肌無(wú)力，甚至肌萎縮，但是沒有肌內(nèi)癱瘓和感覺障礙。受影響的肌肉主要在肩膀和大腿，接近軀干的地方，分布對(duì)稱，而且肩膀的肌肉(肩帶肌)受影響的程度重于大腿的肌肉(骨盆帶肌)，肢體外側(cè)重于內(nèi)側(cè)。所以病人常有梳頭，舉胳膊從高處取物，上樓梯等動(dòng)作困難以及蹲下以后不扶周圍的東西，不能自己站起來(lái)等癥狀。

　　對(duì)慢性甲亢性肌病的診斷，甲狀腺激素檢查固然重要，肌電圖對(duì)肌病的診斷也是較敏感的指標(biāo)，顯示為非特異性肌病圖。此外，血、尿中肌酸的含量也是增多的。

　　甲亢引起慢性肌病的原因，是過(guò)量的甲狀腺激素抑制了肌酸磷酸肌酶的活性，造成骨骼肌內(nèi)肌酸和磷酸肌酸含量減少。另外，大量的甲狀腺激素可使肌細(xì)胞線粒體腫脹變性，作為人體主要?jiǎng)恿Φ母吣芰姿徭I--三磷酸腺苷和磷酸肌酸合成減少，因此出現(xiàn)肌無(wú)力和肌萎縮?，F(xiàn)在已經(jīng)證明，靠近軀干的肌肉群主要是由含線粒體豐富的紅肌纖維組成。所以得病后，這些肌肉受到的影響最早，也最嚴(yán)重。

　　甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺之一。甲狀腺分泌的甲狀腺激素對(duì)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、組織分化及多種系統(tǒng)器官的功能都有影響，特別是對(duì)大腦的發(fā)育及正常功能的維持有重要作用。

　　甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺之一。甲狀腺分泌的甲狀腺激素對(duì)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、組織分化及多種系統(tǒng)器官的功能都有影響，特別是對(duì)大腦的發(fā)育及正常功能的維持有重要作用。

　　甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)是因甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的一組以高代謝癥群、神經(jīng)興奮性增高、彌漫性甲狀腺腫、不同程度的突眼征為臨床特征，急躁亢奮、多食消瘦、惡熱多汗、心悸心慌、大便量多為主要表現(xiàn)的常見內(nèi)分泌疾病。甲亢的發(fā)病人數(shù)隨著現(xiàn)代生活緊張性的提高，工作壓力的加大等因素在日益增多。本病多見于20～40歲女性；男女發(fā)病比例為1：4～6。

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　　甲亢的診斷

　　凡具有以下典型癥狀、體征及異常的實(shí)驗(yàn)室檢查者，要考慮甲亢診斷：

　　1.高代謝癥群，如怕熱多汗、多食善饑、疲乏無(wú)力、心悸心煩。多食善饑、皮膚溫暖、大便次數(shù)增多、月經(jīng)不調(diào)等。

　　2.神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)，如易激動(dòng)、失眠多夢(mèng)、言語(yǔ)行動(dòng)匆促、四肢震顫、腱反射活躍。

　　3.甲狀腺腫大，同時(shí)伴有甲狀腺血管雜音或觸及震顫。

　　4.眼球突出、眼裂增寬、可伴有結(jié)膜充血水腫。

　　5.局限性脛前黏液性水腫等。

　　6.實(shí)驗(yàn)室檢查異常：131I吸收率、基礎(chǔ)代謝率、PBI或血清T3、T4高于正常而TSH降低。

　　醫(yī)學(xué)上把有明確的病因使患者血T3、T4增高而產(chǎn)生不適癥狀的甲亢叫繼發(fā)性甲亢，只能予以對(duì)癥治療而不能給予手術(shù)、放射碘或口服抗甲亢藥物治療。無(wú)明確的病因使患者血中T3、T4增高而產(chǎn)生不適癥狀的甲亢叫原發(fā)性甲亢。甲亢?？捎绊懙饺梭w心血管、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌、運(yùn)動(dòng)等諸多系統(tǒng)，造成系統(tǒng)機(jī)能改變，嚴(yán)重影響健康。一旦誘發(fā)甲狀腺危象，還可導(dǎo)致水及電解質(zhì)代謝紊亂、血壓下降、休克，如診治不及，死亡率很高。