分化型甲狀腺癌細(xì)胞表面表達(dá)TSH受體,對TSH刺激起反應(yīng),幾種甲狀腺特異蛋白(Tg、鈉碘轉(zhuǎn)運(yùn)體)表達(dá)增加,細(xì)胞生長速率增加。使用高于生理劑量的甲狀腺激素制劑—左甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂)可抑制TSH分泌,抑制甲狀腺癌細(xì)胞生長,減少復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。南方醫(yī)科大學(xué)附屬佛山醫(yī)院胃腸廖冠群
甲癌的TSH抑制治療-如何做
推薦甲狀腺癌高?;颊咭种芓SH<0.1mU/L,低?;颊逿SH抑制到0.1-0.5mU/L。TSH抑制療法的副作用包括亞臨床甲亢、缺血性心臟病者心絞痛加重,心房纖顫危險(xiǎn)性增加和絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)性增加。
甲癌的TSH抑制治療-服用方法
甲狀腺激素制劑:左甲狀腺素鈉(L-T4)優(yōu)甲樂;干甲狀腺片(T4、T3混合制劑);需要?jiǎng)┝浚鹤蠹谞钕偎剽c(L-T4)優(yōu)甲樂約為2.2μg/kg.d;服用方法:左甲狀腺素鈉(L-T4)優(yōu)甲樂半衰期7天,每天服藥一次,空腹服藥,與其他藥物服用間隔4小時(shí)。起始劑量和達(dá)到完全替代劑量所需時(shí)間:根據(jù)年齡、體重和心臟狀態(tài)確定。小劑量起始25-50μg/d,每1-2周增加25μg,至治療目標(biāo)。監(jiān)測:調(diào)整左甲狀腺素鈉(L-T4)優(yōu)甲樂劑量時(shí),每4-6周測定TSH、T
3、T4。劑量平穩(wěn)時(shí),每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。
對于TSH長期抑制的病人,需保證每日攝取一定量的鈣和維生素D。