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甲亢心臟病患者心血管病變的治療

2016-05-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢患者血壓過(guò)高時(shí)單用甲狀腺素治療可使1/3病人血壓恢復(fù)正常,開(kāi)始治療階段慎用降壓藥,甲狀腺功能恢復(fù)正常后血壓仍高者,才考慮使用降壓藥治療。

  甲亢患者并發(fā)心臟病時(shí)可出現(xiàn)高血壓、心絞痛、心包積液、心力衰竭等多種血管病變,由于伴有甲狀腺功能異常,其治療方法應(yīng)遵循相應(yīng)的原則。

  1、高血壓:甲亢患者血壓過(guò)高時(shí)單用甲狀腺素治療可使1/3病人血壓恢復(fù)正常,開(kāi)始治療階段慎用降壓藥,甲狀腺功能恢復(fù)正常后血壓仍高者,才考慮使用降壓藥治療。

  2、心絞痛:老年患者未糾正甲亢時(shí)如出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛,可用硝酸甘油及其長(zhǎng)效制劑進(jìn)行治療,冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重病變的患者可用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)或在小劑量甲狀腺素治療下作冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),術(shù)后可用足量的甲狀腺素替代治療。

  3、心包積液:老年甲亢患者并發(fā)心包積液時(shí)臨床癥狀一般不明顯,極少發(fā)生心包填塞癥狀,一般不需穿刺抽液,可用甲狀腺素替代治療,如心包填塞癥狀明顯或甲減換屆后心包積液仍多,可行心包穿刺抽液或做心包切開(kāi)引流術(shù)。

  4、心力衰竭:老年甲亢患者并發(fā)心力衰竭時(shí)既要用甲狀腺素替代治療,還需小量加用洋地黃制劑延緩病情進(jìn)展,但應(yīng)密切觀察病情變化,避免引起洋地黃中毒。

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