類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是發(fā)展性全身免疫性系統(tǒng)疾病，長期患病和反復(fù)治療，患者身體會誘發(fā)多種并發(fā)癥出現(xiàn)，比如長期吃藥造成的血管、眼部、腸、胃、肝臟器受損，那其中最普遍的也是需要患者格外注意的一種并發(fā)癥就是這個骨質(zhì)疏松了。據(jù)統(tǒng)計，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中有42%合并骨質(zhì)疏松（繼發(fā)性骨質(zhì)疏松）。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長期得不到有效救治，骨量會減少，骨密度降低，即骨的質(zhì)量不同，和正常人相比，類風(fēng)濕患者骨質(zhì)疏松率提高6%。

什么是骨質(zhì)疏松？什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松？

“骨質(zhì)疏松”想必大家都耳熟能詳了，生活中我們經(jīng)常碰見不少補鈣產(chǎn)品都會提及這個名詞，那到底什么才能叫骨質(zhì)疏松呢？骨質(zhì)疏松是指骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。

那什么又是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松呢？骨質(zhì)疏松可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性骨質(zhì)疏松是指隨著年齡增長必然發(fā)生的一種生理退行性病變的一種疾病，可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松癥。而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。由此可見，像結(jié)締組織疾病類藥物是很容易造成骨質(zhì)疏松的，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就更不言而喻了。

我國研究發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者骨質(zhì)疏松及骨密度下降的發(fā)生率明顯高于健康人群，其中類風(fēng)濕患者中有42%會誘發(fā)骨質(zhì)疏松，而健康人群只占36%，而韓國研究更顯示，他們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中有52%會誘發(fā)骨質(zhì)疏松。所以說，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)被認(rèn)為是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見并發(fā)癥之一。

為什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會引發(fā)骨質(zhì)疏松癥呢？

1、炎癥誘導(dǎo)骨吸收

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的炎癥因子是破骨細胞生成的最終介質(zhì)，炎癥不斷滋生，破骨細胞在炎癥的助力下功能發(fā)揮就會增強，相比較成骨細胞功能就會下降，此時就會造成骨量流失大于合成，因而引起了骨質(zhì)疏松；同時，炎癥也會改變局部血液循環(huán),影響骨營養(yǎng)物質(zhì)的供給，也就增加了骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

2、藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通常都會采用藥物進行治療，而其中最常見的藥物——糖皮質(zhì)激素，它會減緩成骨細胞中骨膠原的合成，阻礙骨原細胞向成骨細胞轉(zhuǎn)變，同時增強破骨細胞的活性使骨吸收加快。糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨量流失與藥物劑量呈強相關(guān)，使用劑量越高，骨密度下降越快。此外，非甾體抗炎藥物和免疫抑制劑伴隨的胃腸道副作用也會影響患者對營養(yǎng)物質(zhì)的攝入和吸收,導(dǎo)致營養(yǎng)供給不足，從而影響到正常骨組織的新陳代謝功能。

3、原發(fā)性引起并發(fā)癥

國外骨科專家指出，人體自35歲開始會以每日虧損30一50mg的鈣質(zhì)、每年減少1%的速率丟失人體骨總量，到了50歲，骨的總重量平均約減少30%，至古稀之年則超過50%。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更多又是中老年女性，除了原發(fā)性老年骨質(zhì)疏松，還會伴有絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，絕經(jīng)期后的婦女由于雌性激素水平銳減更會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

4、體力活動過少

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者由于關(guān)節(jié)腫痛難耐，會大大減少身體活動，這也是骨量進行性減少的一個因素。適量的體力關(guān)節(jié)活動，可以刺激骨質(zhì)代謝，生骨會比較旺盛，反之則會導(dǎo)致骨吸收比較明顯。臨床發(fā)現(xiàn)，長期臥床的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，全身骨質(zhì)都會呈現(xiàn)顯著疏松。

骨質(zhì)疏松在哪些方面加重了類風(fēng)濕患者病癥的？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松具有隱匿性，得經(jīng)過多次檢查才能發(fā)現(xiàn)，多發(fā)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的腰部和髖部。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥顯著影響患者的日常生活，部分患者會感覺腰酸背疼、乏力、肢體抽搐，嚴(yán)重的會有骨骼疼痛、輕微損傷甚至骨折，有研究顯示，骨質(zhì)疏松性骨折導(dǎo)致病殘率和死亡率大幅增加，髖部骨折后，40%不能獨立行走，60%一年后仍需要幫助，33%失去獨立生活能力或入住療養(yǎng)院；髖部骨折一年內(nèi)，死于各種并發(fā)癥者高達20%，而存活者約50%致殘。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)引發(fā)的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，其治療難度加大，治療加上護理費用也就相對增加。