在臨床,經(jīng)常聽患者說起:曾經(jīng)因為關(guān)節(jié)不舒服到醫(yī)院檢查,拍完片子結(jié)果是“關(guān)節(jié)積液”,醫(yī)生,您說關(guān)節(jié)積液到底是一種什么病呀?為什么這么頑固呢?
其實,關(guān)節(jié)積液不是具體的一種病,而是很多種疾病發(fā)展中所共有的一種臨床表現(xiàn)(癥狀)。
比如說:創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、痛風(fēng)、細(xì)菌感染、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕性疾病等等,凡是引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,導(dǎo)致關(guān)節(jié)液的滲出大于吸收,均可形成關(guān)節(jié)積液。
總而言之,關(guān)節(jié)積液僅僅是引起腫脹、疼痛、活動受限的一種癥狀而已。
又有患者朋友接著問了:既然關(guān)節(jié)積液不是病,那還用不用治了呢?
答案是:得治!
老祖宗曾說過:治病求本,標(biāo)本兼治……
所以,關(guān)節(jié)積液引起關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,不僅要治療關(guān)節(jié)積液,并且要將引起關(guān)節(jié)積液的基礎(chǔ)疾病都得治!
比如說,細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)感染,需要行抗感染治療;
比如說,風(fēng)濕性疾病引起的關(guān)節(jié)積液,需要抗風(fēng)濕治療;
比如說,痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,需要降尿酸治療;
比如說,……
還有患者仍存疑問:關(guān)節(jié)積液,到底要不要抽?
我們目前認(rèn)為:
輕度、未引起劇烈疼痛的關(guān)節(jié)積液,以不抽為妙,因為反復(fù)抽取關(guān)節(jié)積液,會增加膝關(guān)節(jié)感染的可能,不但增加治療難度,還會加重患者的痛苦。
但如果關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯,適當(dāng)抽取積液是可以迅速減輕癥狀,但是如果沒有消除引起關(guān)節(jié)積液的病根,關(guān)節(jié)液仍然會分泌,仍會再次引起關(guān)節(jié)積液。