幾乎每個(gè)病人都咨詢飲食，千篇一律的說(shuō)“發(fā)物”不能吃！

這有科學(xué)依據(jù)嗎？

強(qiáng)直性脊柱炎是炎癥性關(guān)節(jié)炎，目前國(guó)際研究推薦強(qiáng)直性脊柱炎患者的飲食方案為抗炎飲食，即減輕炎癥、減少疾病復(fù)發(fā)的膳食。但真正的抗炎飲食食譜并未問(wèn)世，目前參照地中海飲食，即大量蔬菜、水果、海鮮、五谷雜糧、堅(jiān)果和橄欖油，以及少量的牛肉和乳制品、酒類。這種高纖維素、高維生素、低脂、低熱量的飲食結(jié)構(gòu)素來(lái)為營(yíng)養(yǎng)界人士所推崇，值得強(qiáng)直性脊柱炎患者參考。下面對(duì)部分研究結(jié)果進(jìn)行匯總。

多吃富含ω-3多不飽和脂肪酸食物

研究發(fā)現(xiàn)，給予強(qiáng)直性脊柱炎患者高劑量ω-3多不飽和脂肪酸食物，Bath強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)指數(shù)明顯下降。

ω-3多不飽和脂肪酸食物主要存在于魚、魚油以及其他海洋生物中。

常見(jiàn)富含ω-3多不飽和脂肪酸食物：

魚類：各種甲魚和海魚，如鳳尾魚、鯥魚、鯡魚、鯖魚、鮭魚、沙丁魚、鱘魚，湖鱒魚和金槍魚等；

植物油：紫蘇籽油、胡桃油，亞麻籽油，菜籽油，橄欖油和大豆油等；

蔬菜：大蒜、洋蔥、大蔥、卷心菜、花菜、韭菜、姜、蘿卜、西紅柿、冬瓜、海帶、紫菜。各種蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：毛豆、黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、蕓豆；

水果：菜果、山楂、橘子；

其他：燕麥、花、葵花子、芝麻、核桃、茶葉。

少吃高淀粉類食物

研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群中的克雷伯菌可能是強(qiáng)直性脊柱炎的觸發(fā)因素，因此減少腸道菌群的數(shù)量，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的治療是有益的。腸道菌群的生長(zhǎng)依賴于每日淀粉的攝入量。因此，減少淀粉攝人量對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的治療大有益處。面包、土豆、蛋糕、面食等均為高淀粉食物。

奶、維生素、煙酒、茶、咖啡、辣椒

奶和奶制品：

奶和奶制品中包含有細(xì)菌片斷，可能引起過(guò)敏或激活免疫系統(tǒng)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生。一項(xiàng)25例有晨僵、炎性下腰痛或多關(guān)節(jié)腫痛的脊柱關(guān)節(jié)炎患者的研究顯示，在去除牛奶、奶酪、酸奶、奶油和黃油等食品的飲食維持6周后，25例患者中有13例癥狀明顯改善，這13例患者中8例停用了消炎止痛藥治療。隨訪2年后，仍有6例堅(jiān)持不食奶制品，且未予其他相關(guān)治療。

維生素：

維生素A在骨的結(jié)構(gòu)和功能中起重要作用，維生素A缺乏者可出現(xiàn)類似于脊柱關(guān)節(jié)炎的癥狀。有研究表明，強(qiáng)直性脊柱炎患者血清維生素A和維生素A結(jié)合蛋白水平顯著低于健康對(duì)照組。維生素D與免疫功能息息相關(guān)。一項(xiàng)99例強(qiáng)直性脊柱炎患者的研究顯示，25羥維生素D缺乏者不僅有更高的血沉、C反應(yīng)蛋白和BASDAI，且功能狀態(tài)和生活質(zhì)量較差。

酒：

71例死亡的強(qiáng)直性脊柱炎患者平均壽命低于健康人群6～8年，這些患者多死于暴力與意外事件，過(guò)量的酒精攝入是引起死亡的最主要因素。消炎止痛藥物是強(qiáng)直性脊柱炎治療的基石，消炎止痛藥物最多的副作用為消化道潰瘍，而飲酒會(huì)引起消化道黏膜的糜爛，當(dāng)兩種危險(xiǎn)因素共存時(shí)，消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

煙：

研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的強(qiáng)直性脊柱炎患者發(fā)病更趨于年輕化，病情活動(dòng)度更高、功能障礙更明顯、影像學(xué)上的炎癥活動(dòng)和結(jié)構(gòu)損害更嚴(yán)重，生活質(zhì)量更差。另外，c反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)升高與AS患者嗜煙密切相關(guān)。

茶、咖啡、辣椒：

茶、咖啡、辣椒對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎影響的研究目前尚未見(jiàn)報(bào)道。但根據(jù)中醫(yī)理論，這些食物為熱性，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病情不利。

綜上所述，強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)進(jìn)食富含ω-3多不飽和脂肪酸食物和富含維生素食物，減少淀粉類食物、煙酒、奶制品攝入。然而，膳食與強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)系的研究尚極度缺乏，需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究。