有些人清晨起身時(shí)腳一著地，腳后跟總會(huì)有劇痛難忍的情況發(fā)生，雖然過(guò)一段時(shí)間后，疼痛會(huì)自己好轉(zhuǎn)，但工作或運(yùn)動(dòng)后疼痛感又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。

這種疼痛大多發(fā)作于腳后跟內(nèi)側(cè)，雖不致于影響行走，但對(duì)于患者的日常生活而言仍是一個(gè)困擾。其實(shí)這是足底筋膜炎的癥狀。

疼痛是足底筋膜炎最主要癥狀，一般而言，疼痛在早晨下床時(shí)的第一步最為明顯，這主要是因?yàn)榻?jīng)過(guò)一個(gè)晚上的休息，足底筋膜不再負(fù)重，會(huì)處在較為縮短的狀態(tài)。想象一下，足背是一張弓，足底筋膜就是這張弓的弓弦。因而當(dāng)早晨下床踩地時(shí)，會(huì)對(duì)足底筋膜產(chǎn)生較大較快的牽張，所以會(huì)引起疼痛。在行走一段時(shí)間后，足底筋膜會(huì)變得較松，因而癥狀又會(huì)緩解。但若過(guò)度行走，足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸增，癥狀又會(huì)再現(xiàn)。最常見(jiàn)的壓痛點(diǎn)常在足底近足跟處，有時(shí)壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。

足底筋膜炎的“真身”

足底筋膜炎是足底軟組織的老化退變。筋膜炎是由于長(zhǎng)期反復(fù)地、過(guò)度地牽拉和使用，造成足底肌肉筋膜附著處產(chǎn)生無(wú)菌性的炎癥而導(dǎo)致的，其實(shí)質(zhì)是足底軟組織的老化退變。

疼痛發(fā)生的部位不僅僅在足跟。2013年的一項(xiàng)研究，對(duì)多名患者進(jìn)行超聲診斷發(fā)現(xiàn)足底出現(xiàn)退行性改變的部位很分散，不僅僅局限在足跟周?chē)?/p>

與相似病癥如何區(qū)分？

足底筋膜炎和跟腱炎一樣嗎？

跟腱炎通常發(fā)生在小腿肌肉經(jīng)常緊繃的人身上。當(dāng)腓腸肌和比目魚(yú)肌緊繃時(shí)，跟腱上就承受了較大的壓力，這會(huì)誘發(fā)跟腱炎，此外體育運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常過(guò)度奔跑和使用爆發(fā)式動(dòng)作也會(huì)導(dǎo)致跟腱炎的發(fā)生。

足底筋膜炎的發(fā)生可能是由跑者的體重過(guò)大，足弓塌陷，腳踝穩(wěn)定性差，鞋子太硬，運(yùn)動(dòng)量太大、頻率過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以及不適應(yīng)新的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作引起的。

足底筋膜炎和骨刺有什么區(qū)別?

當(dāng)跟骨出現(xiàn)骨刺時(shí)，也會(huì)表現(xiàn)出疼痛的癥狀，但是疼痛發(fā)生在足跟與地面接觸時(shí)；而足底筋膜炎疼痛往往發(fā)生在足部蹬離地面時(shí)。出現(xiàn)骨刺時(shí)疼痛在晚上睡覺(jué)前最嚴(yán)重，而足底筋膜炎患者疼痛在清晨起床前最嚴(yán)重。

此外，超重人群最易出現(xiàn)跟骨骨刺，而足部力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變?nèi)菀自斐勺愕捉钅ぱ?。預(yù)防跟骨骨刺最重要的是合理飲食、控制體重，對(duì)癥保守治療；而對(duì)足底筋膜炎多采用物理治療。

緩解足底筋膜炎的四種練習(xí)

足底筋膜炎患者除適當(dāng)休息外，應(yīng)進(jìn)行適量的伸展運(yùn)動(dòng)，小編為大家收集了一套動(dòng)作練習(xí)，沒(méi)有足底筋膜炎的人練習(xí)鍛煉也有預(yù)防作用哦，一起練起來(lái)，趕走足底筋膜炎吧！

第一節(jié)：伸展小腿肌肉

小腿拉伸有助于改善足底筋膜炎

小腿肌肉是造成腳跟疼痛的主因之一，小腿肌肉耐力升高可增強(qiáng)跖腱膜的張力。

動(dòng)作解析：

站在距離墻邊一步的地方，雙手扶墻，將要伸展的腿向后延伸，保持腳后跟貼地，前腳膝蓋彎曲，保持15-20秒的伸展，兩只腳各重復(fù)4次。

第二節(jié)：網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)可伸展足弓，舒緩疼痛

這個(gè)練習(xí)可讓足底筋膜（下足韌帶）更為靈活，通常足底筋膜會(huì)在入睡后緊繃，并在夜間縮短，因此清晨時(shí)疼痛感最強(qiáng)烈。

動(dòng)作解析：

使用一顆網(wǎng)球或高爾夫球，以足弓踩球并來(lái)回滾動(dòng)，每次可練習(xí)4-5分鐘。

第三節(jié)：毛巾伸展

利用毛巾伸展足底筋膜

動(dòng)作解析：

將一條毛巾（或使用阻力彈性帶）放在足弓處，雙手持毛巾兩端，往胸口方向拉緊，練習(xí)時(shí)保持膝蓋伸直，每次進(jìn)行15-20秒，每只腳練習(xí)4次。

第四節(jié)：跟腱拉伸

跟腱伸展時(shí)，后腳跟1/3應(yīng)懸空

動(dòng)作解析：

跟腱（阿基利斯腱）的緊縮也會(huì)造成足跟疼痛，站在一個(gè)臺(tái)階或樓梯上，后腳三分之一懸空，慢慢下壓，直到感覺(jué)跟腱與小腿有伸展的緊繃感，維持20秒后回到水平姿勢(shì)，重復(fù)練習(xí)4次。

足底筋膜炎的治療方法

1.充分休息，限制步行，跑步等活動(dòng)，但不是不活動(dòng)，要適量，以不引起疼痛為佳，如是體重過(guò)重的應(yīng)減重，選擇舒適柔軟的鞋子。有一個(gè)誤區(qū)，有的人得了足底筋膜炎后，特意選擇鞋底較薄的鞋子，然后在鋪有鵝卵石的地面上反復(fù)走，美其名曰足底按摩，豈不知這樣會(huì)使足底筋膜壓力不勻，使足底筋膜炎癥進(jìn)一步加重。

2.物理治療，使用超聲波，低頻電，短波，冰敷等。如果所有保守治療都無(wú)效，又不想手術(shù)的的話(huà)，可以試試沖擊波治療，沖擊波治療一般每周一次，5-6次/療程。

3.運(yùn)動(dòng)療法，牽拉，在做足底筋膜，跟腱及小腿肌肉牽拉前可先做熱敷或熱水泡腳，然后牽拉，每次牽拉時(shí)間30秒-60秒，7-10次。

4.鞋墊：可到康復(fù)醫(yī)院做足底掃描后，根據(jù)足底壓力分布特做鞋墊。這種定制鞋墊可在下肢負(fù)重時(shí)有效降低足底筋膜所受的拉力，進(jìn)而減少反復(fù)牽拉對(duì)足底筋膜的傷害。

5.支具：夜里可戴踝背屈支具，使足底筋膜夜間不處于短縮狀態(tài)。減輕晨起疼痛癥狀。

6.藥物治療：口服非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療；局部封閉治療。