產(chǎn)后骨盆痛怎么辦專家教你預防產(chǎn)后骨盆痛
在分娩的過程中,由于胎兒過大、產(chǎn)程過長、急產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)時用力不當或姿勢不正確等,有可能會導致恥骨聯(lián)合過度分離,或者由于產(chǎn)后腰部過于勞累、受寒等因素,引起恥骨聯(lián)合韌帶的損傷,這些都會引起產(chǎn)后骨盆痛。準媽媽該如何預防產(chǎn)后骨盆痛?我們聽聽專家怎么說。
張小姐生了一個大胖兒子后,全家都沉浸在幸福中,可生完孩子后的第四天,張小姐卻感覺自己的骨盆疼痛厲害,尤以走路、久坐或睡覺翻身時為甚,而且活動時還可以聽到骨盆恥骨聯(lián)合處有異響。為了減少疼痛,張小姐只能乖乖地躺在床上不敢多動,經(jīng)過5天的休息后,張小姐感覺疼痛似乎沒有那么厲害了,但是雙側(cè)下肢活動還是很不靈活,下肢抬起來仍是比較困難,下地走路時只能小步小步地挪。家人覺得不妥,便把她送去醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)張小姐骨盆恥骨聯(lián)合處有1個半橫指的凹陷,有壓痛,X光片顯示:恥骨聯(lián)合分離3.5cm。原來,張小姐這骨盆疼痛都是恥骨聯(lián)合分離惹出來的。經(jīng)過手法復位+骨盆帶固定后,張小姐終于慢慢擺脫骨盆疼痛的困擾了。
恥骨聯(lián)合位于陰阜皮下,由兩側(cè)的恥骨關節(jié)面通過纖維軟骨的形式連接而成,關節(jié)面覆以透明軟骨,在纖維軟骨板的上部有一個狹窄的矢狀位關節(jié)腔,這就是恥骨聯(lián)合腔,正常人的恥骨間隙為4-6mm,如果因外力而發(fā)生微小的錯移,致使恥骨聯(lián)合距離增寬或上下錯動,就形成恥骨聯(lián)合分離癥。
女性恥骨聯(lián)合分離的發(fā)生,常見于孕產(chǎn)期,這是由于女性在懷孕的時候,尤其是在分娩前,隨著胎頭慢慢下降進入骨盆,卵巢會分泌出一種叫“松弛素”的物質(zhì),使得骶髂關節(jié)、恥骨聯(lián)合軟骨及韌帶變得松弛,恥骨聯(lián)合及兩側(cè)骶髂關節(jié)出現(xiàn)輕度分離,從而使得骨盆出現(xiàn)暫時性的擴大,以利于寶寶的順利娩出。待分娩后,隨著這種“松弛素”的分泌慢慢恢復正常,之前松弛的韌帶也就慢慢恢復正常了。
但是,如果在分娩的過程中,由于胎兒過大、產(chǎn)程過長、急產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)時用力不當或姿勢不正確等,都有可能會導致恥骨聯(lián)合過度分離,或者由于產(chǎn)后腰部過于勞累、受寒等因素,引起恥骨聯(lián)合韌帶的損傷,致使骶髂關節(jié)發(fā)生細微錯位,恥骨聯(lián)合面在產(chǎn)后仍不能恢復到正常位置而形成產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥。表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合上方有局限性明顯固定壓痛,在翻身、軀體活動時加劇,嚴重的可出現(xiàn)下肢抬舉困難,甚至會出現(xiàn)行走困難,步態(tài)呈鴨步,部分人的疼痛還可放射至腰背部或腹股溝區(qū),X光片顯示恥骨聯(lián)合間隙大于正常。這種因恥骨聯(lián)合過度分離而導致的骨盆疼痛,常給患者的生活帶來了諸多不便,因此不容忽視。
避免恥骨聯(lián)合癥過度地分離,關鍵是做好預防,那么,如何才能更好地做好預防措施呢?
1.孕婦孕期要科學合理地膳食,以免因營養(yǎng)過剩使得胎兒過大而加重恥骨聯(lián)合的分離。
2.平時要注意適當?shù)腻憻挘栽鰪娂∪忭g帶的張力,但要避免腰、臀部的大幅度運動及其他劇烈運動。
3.在生產(chǎn)過程中,要保持正確的姿勢,積極配合助產(chǎn)士正確用力,避免用力過猛;對于一些巨大兒、產(chǎn)程長等可導致難產(chǎn)的因素,建議行剖腹產(chǎn),以避免加重恥骨聯(lián)合的分離。
4.妊娠期及產(chǎn)后出現(xiàn)骨盆疼痛時,也不必太過于緊張,但要注意勞逸結(jié)合,適當臥床休息,床墊不適宜太過于柔軟,同時要避免長時間的站立、行走及久坐。
一般來說,骨盆疼痛會在產(chǎn)后慢慢減輕直至消失,但如果在分娩后,骨盆疼痛不但并未減緩反而加重,則應該提高警惕,盡快到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進行診治。一旦確診為恥骨聯(lián)合分離癥時,可采用手法復位+骨盆帶固定的方法進行糾正。手法復位是目前治療恥骨聯(lián)合分離癥的有效治療方法之一,它通過按摩的機械力作用,刺激穴位,從而達到治療的效果。