您受過腳底疼痛困擾嗎？與骨刺有關(guān)嗎？

2018-06-01 來源：從骨至筋標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：勞動強(qiáng)度大、走路較多、體重過重者足底超負(fù)荷負(fù)重，足底筋膜勞損、足底脂肪墊損傷機(jī)會也就會相應(yīng)增多，跟痛癥較易發(fā)生，有骨刺者可能更容易發(fā)生，但不是有骨刺者一定會發(fā)生。

最近幾年在門診經(jīng)?？吹讲簧僦欣夏耆私?jīng)過一段時間的行走運(yùn)動，有的人甚至沒有大量活支就出現(xiàn)了足跟痛，不紅不腫，就是一走就疼痛難忍。尤其是在早上剛下床或久坐后站立的一刻，更是鉆心的疼，活動一會兒又好一些。這時候去醫(yī)院一拍片，哦，原來是足跟長了“骨刺”了，那能不痛嗎。事實真是骨刺惹的禍嗎？讓我們來了解一下跟痛癥。

跟痛癥以中老年人及體重較胖者多發(fā)，是足底筋膜受到長期、持續(xù)、過大地牽拉而在足跟處發(fā)生慢性勞損，導(dǎo)致慢性無菌性炎癥；足底脂肪墊較厚缺乏肌肉組織，脂肪墊作為脂肪組織一旦損傷修復(fù)困難。跟痛癥的特點是起病緩慢，行走之初局部疼痛，行走困難，堅持短距離行走數(shù)分鐘后疼痛緩解，長距離行走后疼痛加重?？梢粋?cè)或兩側(cè)發(fā)病，可分為跟內(nèi)痛、跟后痛、跟下痛，以跟下痛最常見。跟骨側(cè)位X線片可能看見跟骨底面結(jié)節(jié)前緣有大小不等骨質(zhì)增生，即骨刺。

然而，臨床觀察跟痛癥疼痛的程度與跟骨骨刺大小并不成正比，而且有癥狀者可無骨刺，有骨刺者可無癥狀。現(xiàn)在普遍認(rèn)為跟骨骨刺只是跟痛癥的可能原因，兩者之間不存在必然關(guān)系，不能錯誤地認(rèn)為跟骨骨刺等同于跟痛癥。但是跟骨骨刺一旦形成勢必對周圍腱膜、足底跟部脂肪墊形成潛在刺激，累積性刺激造成跟骨骨刺周圍組織水腫增生增厚，進(jìn)而刺激神經(jīng)成為跟痛潛在致病因素。因此，勞動強(qiáng)度大、走路較多、體重過重者足底超負(fù)荷負(fù)重，足底筋膜勞損、足底脂肪墊損傷機(jī)會也就會相應(yīng)增多，跟痛癥較易發(fā)生，有骨刺者可能更容易發(fā)生，但不是有骨刺者一定會發(fā)生。

跟痛癥的康復(fù)治療：

1、肢體鍛煉：主要包括足底筋膜牽拉和跟腱牽拉鍛煉。由于足底筋膜牽拉有助于炎癥的消退，每天反復(fù)的牽拉跟腱、足底筋膜是減輕跟痛癥患者疼痛的最有效的方法之一。

2、使用足底墊、跟骨墊，能減少或分散跟骨撞擊的應(yīng)力，緩沖和支撐跟下的纖維脂肪組織從而起到治療跟痛的效果。

3、肢體固定：疼痛嚴(yán)重時，可用夜間夾板或石膏托固定踝關(guān)節(jié)背伸5°～10°，以免使足底筋膜在夜間痙攣，晨起活動時引起疼痛。

4、體外震波治療：此療法可促進(jìn)足跟處局部血液循環(huán)，加快了局部炎癥的減退，是治療此病的有效方法之一，也是最近較為熱門的治療方法。

5、消炎鎮(zhèn)痛藥物：主要是非甾體消炎藥，具有良好的鎮(zhèn)痛效果，對大多數(shù)跟痛癥的急性疼痛發(fā)作和長期疼痛是有效的。但是此類藥物胃腸道反應(yīng)比較強(qiáng)烈，既往有消化疾病病史患者慎用。

6、局部封閉：當(dāng)大多數(shù)保守療法失敗時，許多臨床醫(yī)生借助于此療法。本療法短期內(nèi)的療效是肯定的，多次頻繁使用可能會引起足底腱膜、跟腱斷裂及足跟脂肪墊的退化，所以需控制使用次數(shù)及頻率。

7、手術(shù)療法，極少數(shù)患者經(jīng)過6個月以上的非手術(shù)治療無效時，可采用手術(shù)治療，目前手術(shù)方法主要有軟組織松解、跟骨骨刺切除。骨刺切除不是手術(shù)治療的首要目的，但是在做軟組織松解手術(shù)同時將跟骨骨刺一并切除還是有必要的。