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腰椎間盤突出了,還能回去嗎?

2018-05-29 來(lái)源:常州一院脊柱微創(chuàng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人體的椎間盤由骨終板、纖維環(huán)和髓核組織構(gòu)成。纖維環(huán)附著在終板上,包繞髓核,正常人的纖維環(huán)堅(jiān)固有力,限制髓核在纖維環(huán)的范圍內(nèi)活動(dòng)。

1、椎間盤啥樣?

門診經(jīng)常有患者問(wèn),腰椎間盤突出了,還能回去嗎?

回答這個(gè)問(wèn)題前,首先需要介紹一下,腰椎間盤的簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)如下:

人體的椎間盤由骨終板、纖維環(huán)和髓核組織構(gòu)成。纖維環(huán)附著在終板上,包繞髓核,正常人的纖維環(huán)堅(jiān)固有力,限制髓核在纖維環(huán)的范圍內(nèi)活動(dòng)。

2、椎間盤突出啥樣?

椎間盤突出發(fā)生,就是指后方纖維環(huán)逐漸受到破壞,變得薄弱或者斷裂,從而髓核向后突出或者脫出,導(dǎo)致神經(jīng)壓迫,如下圖:

3、椎間盤突出了還能回去嗎?

研究結(jié)果表明纖維環(huán)本身纖維結(jié)構(gòu)走形交錯(cuò)復(fù)雜,同時(shí)纖維環(huán)本身沒(méi)有血運(yùn),自身愈合能力差,一旦纖維環(huán)撕裂,就基本無(wú)法修復(fù)。從這點(diǎn)看,腰椎間盤突出重新回去的可能性就很小了。

治療腰椎間盤突出癥,幾乎所有的保守治療都是通過(guò)減輕椎間盤突出周圍組織水腫和炎癥來(lái)達(dá)到效果,都不能使突出的椎間盤回納。但少量報(bào)道有發(fā)現(xiàn),隨著時(shí)間推移(3-5年),突出的椎間盤可能因?yàn)槊撍冃?,也可以達(dá)到一定的減輕壓迫效果。因此,大家在接受保守治療時(shí),不應(yīng)該老是關(guān)注哪種方法可以把椎間盤重新推回去,或者可以把椎間盤修補(bǔ)好,目前的技術(shù)還難以達(dá)到這一效果。

當(dāng)椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)根顯著壓迫、保守治療不能緩解癥狀時(shí),甚至椎間盤突出引起神經(jīng)損傷時(shí),可以考慮接受手術(shù),外科手術(shù)是唯一可以快速去除突出椎間盤的方法。目前,對(duì)于大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者,均可以采用經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù),這一技術(shù)充分利用人體原有脊柱關(guān)節(jié)間的孔隙,對(duì)人體原有結(jié)構(gòu)幾乎沒(méi)有損傷,可做到精準(zhǔn)切除突出椎間盤,在獲得與傳統(tǒng)切開手術(shù)相同效果同時(shí),將手術(shù)創(chuàng)傷降低到了最小。

4、脊柱內(nèi)鏡的特點(diǎn)

腰背部7mm切口完成手術(shù);局麻下手術(shù),術(shù)中患者即可感受到改善效果;精準(zhǔn)手術(shù),對(duì)人體腰椎結(jié)構(gòu)基本沒(méi)有損傷,經(jīng)椎間孔或椎板間隙完成工作通道的放置;內(nèi)鏡下放大視野(12倍)中操作,確保神經(jīng)安全;適用于無(wú)明顯腰椎滑脫或不穩(wěn)定的腰椎間盤突出或腰椎管狹窄患者;術(shù)后恢復(fù)迅速,2-3天即可出院。

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