肩關(guān)節(jié)疼痛的隱形殺手——岡上肌肌腱炎
摘要：岡上肌被斜方肌和三角肌覆蓋，其肌腱與岡下肌、肩胛下肌、小圓肌共同組成肩袖。岡上肌起于肩胛骨岡上窩，肌腱在喙肩韌帶及肩峰下滑液囊下，肩關(guān)節(jié)囊之上通過(guò)，止于肱骨大結(jié)節(jié)。
臨床中很多肩關(guān)節(jié)疼痛的病人都被診斷為肩周炎，其實(shí)很大一部分是岡上肌肌腱損傷所致，尤其是青壯年患者。那么什么是岡上肌呢?岡上肌肌腱炎有什么特征呢？
岡上肌被斜方肌和三角肌覆蓋，其肌腱與岡下肌、肩胛下肌、小圓肌共同組成肩袖。岡上肌起于肩胛骨岡上窩，肌腱在喙肩
韌帶及肩峰下滑液囊下，肩關(guān)節(jié)囊之上通過(guò)，止于肱骨大結(jié)節(jié)。其形狀如馬蹄形，其作用為固定固定肱骨于肩胛盂中，并與三角肌協(xié)同動(dòng)作使上肢外展，由于活動(dòng)頻繁又是肩部肌肉收縮力量的交匯點(diǎn)故易損傷。
其臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，活動(dòng)受限以肩關(guān)節(jié)外展至60°~120°時(shí)，可引起明顯疼痛為主要特征，當(dāng)大于或小于這一范圍及肩關(guān)節(jié)其他活動(dòng)不受限制，亦無(wú)疼痛，這與肱二頭肌肌腱炎和肩周炎明顯不同。
岡上肌肌腱炎的處理正規(guī)的治療外日常的預(yù)防護(hù)理也很重要，下面就介紹幾種預(yù)防護(hù)理方案：
第一、讓肌肉休息或更換運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
假使你因工作的關(guān)系而發(fā)生肌腱炎不妨請(qǐng)假休息幾天，以免疼痛持續(xù)，假若肌腱炎是由運(yùn)動(dòng)引發(fā)的，可以更換另一種運(yùn)動(dòng)。
第二、運(yùn)動(dòng)時(shí)戴護(hù)腕或護(hù)膝
平時(shí)戴上護(hù)腕、護(hù)膝等彈性護(hù)套，即使是提供些許支持及保暖，對(duì)運(yùn)動(dòng)期間及運(yùn)動(dòng)過(guò)后都有幫助。
第三、對(duì)于確診是岡上肌腱炎的可以直接使用肌腱膏，長(zhǎng)程治療計(jì)劃，包括持續(xù)肌力訓(xùn)練、肌肉再教育。
第四、注意使用計(jì)算機(jī)的日常工作姿勢(shì)
1、鍵盤:打字時(shí)手肘應(yīng)維持90度，肩部自然放松下垂，靠在扶手上;手腕應(yīng)靠在手腕休息板或其它支持的設(shè)計(jì)上，以避免肩部酸痛及手腕肌腱炎。
2、鼠標(biāo):鼠標(biāo)應(yīng)放在與鍵盤用桌面同一高度，并盡量靠近身體;移動(dòng)鼠標(biāo)時(shí)，應(yīng)利用上臂肌肉，移動(dòng)前臂來(lái)移動(dòng)鼠標(biāo)，而不是只用手腕力量，以避免手腕肌腱炎;最好裝置手肘支持架。
3、對(duì)于計(jì)算機(jī)工作者，每小時(shí)應(yīng)休息5-10分鐘，做一些簡(jiǎn)單的辦公室伸展操，以避免因長(zhǎng)期持續(xù)的肌肉收縮，造成肌肉疲勞疼痛或引發(fā)肌腱炎。
第五、注意日常飲食營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充
在飲食上應(yīng)該多補(bǔ)充B族維生素，多吃些胡蘿卜和動(dòng)物
肝臟等。
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