然而,我們?yōu)槭裁磿郏?/div>
對這個問題,現(xiàn)代醫(yī)學和祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,有著截然不同的看法,各有千秋。今天只和大家說一說中醫(yī)對風濕引發(fā)疼痛的緣由和治法。
當然,既然要說,我們就從頭說起。
看官,話說人之所以生病,全因外感六淫,即風、寒、署、濕、燥、火是也。其中,風濕和濕邪合并而成風濕,乃是此病的緣由。
人為什么會外感風濕?一是因為長期身處潮濕之地。二是因為汗出而受風。這是最常見的兩種原因。當然,就現(xiàn)實生活來說,冬季室內(nèi)溫度高,出汗多,出門了又外感風邪,這是最最常見的因素了。
風濕來了,它們要干些什么?
首先,風濕之邪郁于肌表腠理,上犯巔頂,這個時候我們就會頭痛頭重。其次,風濕之邪為禍太陽經(jīng)脈。太陽經(jīng)脈是干啥的?主一身之肌表,為人身之藩籬,經(jīng)脈通貫腰背,循行全身上下。因此,我們就會腰背疼痛,肩頸疼痛,乃至渾身盡痛。當然,風寒郁表,正邪相爭,我們還會有一點惡寒發(fā)熱,但并不明顯??瓷嘞?,此時的我們
舌苔往往發(fā)白,舌淡。
風濕三項項目:
抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)、
類風濕因子(RF)、
C反應蛋白(CRP)
首先區(qū)分一個概念:風濕與類風濕是兩種病因完全不同的疾病。在19世紀中葉之前,由于二者的癥狀比較相似,人們往往將兩者混為一談。隨著科技醫(yī)療發(fā)展,現(xiàn)已明確:
1、風濕是由于溶血性鏈球菌引起的疾病,如:風濕性心臟病、風濕性關節(jié)炎、風濕熱等;
2、類風濕是一種慢性自身免疫性疾病,病因復雜,類風濕性關節(jié)炎,號稱不死癌癥,它和其他類型關節(jié)炎最大的區(qū)別是會導致關節(jié)變形不可逆致殘。
(一)抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)
溶血素"O"是溶血性鏈球菌的重要代謝產(chǎn)物之一,它是一種具有溶血活性的蛋白質(zhì),能溶解人及一些動物的紅細胞。同時溶血性鏈球菌“O”具有抗原性,能刺激機體產(chǎn)生相應的抗體,故也稱抗“O”。用于協(xié)助診斷風濕病,當存在鏈球菌感染時,其效價會升高。
?。ǘ╊愶L濕因子(RF)
類風濕因子RF是一以變異免疫
球蛋白IgG為靶抗原的自身抗體,陽性常見于見類風濕性關節(jié)炎(RA),正常人為陰性。用于協(xié)助診斷類風濕性關節(jié)炎(RA)。
?。ㄈ〤反應蛋白(CRP)
C-反應蛋白是在某些疾病時出現(xiàn)于血清中的一種特殊蛋白,由肝臟合成,因它能沉淀肺炎球菌菌體的C多糖,故命名為C反應蛋白。CRP可以激活補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調(diào)理作用,從而清除入侵機體的病原微生物和損傷,壞死,凋亡的組織細胞。
健康人CRP陰性,而感染、組織損傷或炎癥時,CRP可在數(shù)小時內(nèi)急劇升高,數(shù)天內(nèi)達高峰,病情改善后又下降。CRP這種迅速合成及迅速降解的特性,使之能準確反應出病情改善或惡化情況,因而是反映病情及療效的敏感指標。是區(qū)別炎癥與非炎癥的特異性指標。
類風濕關節(jié)炎活動時CRP一般輕度或中度增高,急性風濕熱活動期CRP可非常明顯增高。因此CRP是協(xié)助診斷風濕與類風濕疾病的指標,亦是區(qū)分病情活動與非活動,改善或惡化,療效的敏感指標。
對于上述癥狀,看官你是不是有些眼熟呢?的確,生活中,這些癥狀是十分常見的。
那么,我們該怎么辦呢?
這個時候,我們不得不佩服老祖宗們的智慧。老祖宗們根據(jù)長期的臨床,發(fā)現(xiàn)這濕邪一旦入體,是最難處理的。這就像一滴油被揉進了面里,怎么也挑揀不出。
但是,老祖宗們卻從大自然的一些現(xiàn)象,受到了啟發(fā)。你看,這潮濕之地,如果有風頻頻吹過,是不是就把水汽吹干了?這就是所謂“風干”的意思了。想到這,老祖宗們一拍大腿,從此認準一個道理:就用風藥來治?。★L藥,皆祛風之藥也。用它們,既可以祛風,還能把濕邪“吹干”。嗯,就這么辦。
于是,我們就看到了一張千古名方。這方子,在七百多年前,被中醫(yī)大家李東垣收錄在《內(nèi)外傷辨惑論》里。它就是大名鼎鼎的羌活勝濕湯。中國人用它來治療風濕,歷史可謂悠久。
羌活勝濕湯組方如下——
羌活、
獨活各6克,蒿本、防風、炙甘草各3克,蔓荊子2克,川芎1.5克。水煎服即可。服用之后,出微汗即可,不能出大汗。這樣的用量,選自《全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材·方劑學》一書。
方才說過,為了驅(qū)散濕邪,我們用風藥。這里面,羌活、獨活、蒿本、防風、蔓荊子、川芎,個個都是風藥,它們鏟除我們身體里那些濕邪,恐怕是手拿把掐了。為了防止這些
藥物的燥性,我們用甘草來制衡一下。如此一來,使得風濕之邪隨著微汗而外出。對于微汗這件事,老祖宗們是特別在意的。注意,只能取微汗,不能取大汗。因為先賢們發(fā)現(xiàn),如果出大汗,風邪固然可解,濕邪反倒驅(qū)散不盡。
對于此方的君臣佐使,不同的中醫(yī)學專著,有著不同的解讀。在這里,“精誠
名醫(yī)匯”便覽群書,認為國醫(yī)名宿呂俠卿先生的解讀最為貼切,也容易理解。
呂師認為,這里面最重要的兩味藥,乃是羌活和獨活。它們共為君藥。羌活和獨活,都能祛風濕,力道強勁。但是羌活重祛上半身風濕,獨活重祛下半身風濕,兩者配合,除盡一身之風濕。你說妙也不妙?
接著,臣藥是防風和蒿本。話說防風,性味辛、甘,溫,歸膀胱、肝、脾經(jīng),功在解表祛風,勝濕。其中的蒿本,性味辛,溫,歸膀胱經(jīng),功在祛風,散寒,除濕,止痛。兩者配合,散寒、除風、止痛、祛濕,配合君藥增強效力。
接著,用川芎來活血祛風。血行風自滅。再用蔓荊子升散之性以除風熱,清利頭目,二者皆可除頭痛,為佐藥。
最后,用甘草調(diào)和藥性。全方共奏祛風、除濕、發(fā)汗、解表、行血、止痛之功。
這就是我們中國人傳了七百多年的羌活勝濕湯。感冒、風濕、類風濕等疾病,癥屬風濕在表者,癥見頭痛身重、一身盡痛、微惡風寒,苔白者,都有用到它的機會。應用前,我們務必請中醫(yī)師辯證指導,隨癥加減,以求最佳之療效。