O型腿和X型腿都是異常的嗎？

　　許多家長(zhǎng)總覺(jué)得自己孩子腿不直，且為此而苦惱，什么樣的腿才是正常的呢?先讓我們看下面一組圖片：

　　很明顯左邊圖片的腿是正常的，而中間圖片是典型的“O型腿”，右邊圖片是典型的“X型腿”。

　　什么是“O型腿”和“X型腿”？

　　“O型腿”就是老百姓平時(shí)所說(shuō)的“羅圈腿”，在醫(yī)學(xué)上叫做“膝內(nèi)翻”，其外在表現(xiàn)為當(dāng)孩子雙踝并攏時(shí)，雙膝不能靠攏。

　　“X型腿”也叫“碰膝癥”，在醫(yī)學(xué)上叫做“膝外翻”，其外在表現(xiàn)為當(dāng)雙膝并攏時(shí)雙足不能接觸

　　是不是所有的“O型腿”和“X型腿”都是異常的?

　　我們看下面一組圖片，這是一個(gè)來(lái)門診看病的小朋友，1歲的時(shí)候家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆?ldquo;O型腿”來(lái)就診，我們告訴家長(zhǎng)觀察;3歲的時(shí)候家長(zhǎng)又帶孩子來(lái)就診，這次是因?yàn)?ldquo;X型腿”，我們?nèi)匀桓嬖V家長(zhǎng)觀察;等到孩子8歲的時(shí)候復(fù)查可以看到“X型腿”已經(jīng)基本變直了。

　　這種情況正常嗎?為什么會(huì)這樣呢?

　　答案是肯定的，這種情況是正常的，這是兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)過(guò)程，我們把這種表現(xiàn)稱之為“生理性膝內(nèi)翻”(O型腿)和“生理性膝外翻”(X型腿)。下面這幅圖曲線圖很好的顯示了兒童下肢正常生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程，也就是“生理性膝內(nèi)翻”和“生理性膝外翻”的過(guò)程。

　　從圖可以看出，嬰兒出生后都是“O型腿”，也就是醫(yī)學(xué)上所謂的“膝內(nèi)翻”，很多老人覺(jué)得孩子出生后腿都不直，甚至采用“捆腿”的辦法使其變直，就是基于這種情況。

　　其實(shí)這是一種正常的生理現(xiàn)象，即使你不捆腿它自己也會(huì)慢慢變直，就如上圖所顯示的那樣。且現(xiàn)在已經(jīng)有證據(jù)證明“捆腿”是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的危險(xiǎn)因素，所以對(duì)“捆腿”這一行為我們是不建議的。

　　通常在孩子學(xué)走路時(shí)家長(zhǎng)才會(huì)注意到孩子“O型腿”這種情況，從而帶孩子來(lái)小兒骨科門診就診，但這種情況是正常的，無(wú)需任何處理，隨著孩子生長(zhǎng)大約在1歲半~2歲時(shí)“O型腿”就會(huì)自然變直，這一過(guò)程稱為“生理性膝內(nèi)翻”。

　　但是一旦“O型腿”變直，隨著孩子生長(zhǎng)又會(huì)慢慢出現(xiàn)“X型腿”，而且“X型腿”會(huì)逐漸加重，大約在3~4歲時(shí)最明顯，之后隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育又會(huì)慢慢變直，在7歲左右時(shí)下肢的發(fā)育趨于穩(wěn)定，這一過(guò)程稱為“生理性膝外翻”。但下肢發(fā)育穩(wěn)定后腿也不是完全直的，而是有平均6°的外翻，這是正常的，無(wú)論成人與兒童都有，通常女性比男性外翻要大一些。

　　下面這幅示意圖顯示的也是兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中“生理性膝內(nèi)翻”與“生理性膝外翻”的現(xiàn)象。

　　而下面這幅圖是教科書上同一個(gè)孩子在不同年齡時(shí)拍的雙下肢的X線片，從X線片上很明顯能看出“生理性膝內(nèi)翻”及“生理性膝外翻”的過(guò)程。

　　通過(guò)上面的介紹現(xiàn)在我們應(yīng)該知道“生理性膝內(nèi)翻”和“生理性膝外翻”是兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中正常的生理過(guò)程，而不是異常的表現(xiàn)!

　　當(dāng)孩子存在“O型腿”或“X型腿”時(shí)，我們?nèi)绾闻袛嗪⒆邮遣皇?ldquo;生理性膝內(nèi)翻”或“生理性膝外翻”呢?

　　通過(guò)上面的介紹，我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)判斷：

　　(1)看孩子下肢的外觀表現(xiàn)與年齡段是不是相一致，也就是說(shuō)，2歲以內(nèi)的兒童應(yīng)該是“O型腿”，2歲以后的兒童應(yīng)該是“X型腿”。

　　(2)看孩子有沒(méi)有其它異常表現(xiàn)，比如身材矮小，面容異常以及有家族性遺傳病等。

　　(3)無(wú)論是“生理性膝內(nèi)翻”還是“生理性膝外翻”，其雙腿都是對(duì)稱的。如果以上幾點(diǎn)都符合，基本就可以判斷，再結(jié)合X線片的表現(xiàn)(雙下肢站立位全長(zhǎng)片)就可以明確是不是“生理性膝內(nèi)翻”或“生理性膝外翻”了。

　　因此，當(dāng)孩子存在“O型腿”或“X型腿”時(shí)，一旦我們判斷其是“生理性膝內(nèi)翻”或“生理性膝外翻”，那么孩子就是正常的，其“O型腿”或“X型腿”可以隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸自我糾正，而無(wú)需任何治療。