很多中老年朋友來門診就醫(yī)時,常訴說有膝蓋打軟腿的情況發(fā)生,擔心自己膝蓋出了問題。在臨床上,“打軟腿”又稱“腿打軟”、“膝蓋打軟”,是正常行走或在上下樓梯時,突然感覺膝關(guān)節(jié)吃不住勁,腿發(fā)軟,想跪下去的感覺,有時會并發(fā)劇烈疼痛而真的摔倒的現(xiàn)象。那么“打軟腿”到底是怎么回事呢?
不等同于年輕人在劇烈運動之后的那種(如長跑、踢足球)伴有肌肉酸痛的無力,那屬于體液丟失過多而又未及時補充導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂,一般經(jīng)過休息和補充電解質(zhì)就會很快恢復(fù),而中老年人的這種“打軟腿”是膝蓋周圍軟組織受到疼痛刺激時,突然發(fā)生痙攣所致,常見原因包括:
關(guān)節(jié)運動損傷
半月板損傷是最常見一種損傷,在下肢負重、足部固定、膝關(guān)節(jié)微屈時,突然過度內(nèi)旋或外旋伸膝(如羽毛球、籃球運動中,隊員在攻防守時經(jīng)常發(fā)生),就可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的走平路打軟,有時還有關(guān)節(jié)痛、活動受限及活動時彈響等。
其次是膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)微屈時穩(wěn)定性相對較差,此時如果突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻,則有可能引起內(nèi)外側(cè)副韌帶和交叉韌帶損傷。造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,感覺傷腿不如過去那樣敢用力。明顯感覺傷腿沒勁,走路打軟的次數(shù)比較多,膝關(guān)節(jié)有錯動的感覺,而且部分會腫。
關(guān)節(jié)慢性疾病
當由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥,與髕韌帶發(fā)生粘連時,就會發(fā)生脂肪墊勞損,從而使膝關(guān)節(jié)活動受限。這種情況多發(fā)生在經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關(guān)節(jié)疼痛,打軟,完全伸直時疼痛加重,但關(guān)節(jié)活動并不受到限制,勞累后癥狀明顯。
由于外傷或過度勞損等因素所致的膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎和滑膜皺襞異常肥大也會造成“滑膜嵌頓”,即關(guān)節(jié)腔內(nèi)像水草一樣漂浮的滑膜突然被夾擠在關(guān)節(jié)之間,同時產(chǎn)生大量積液,使患者感覺膝關(guān)節(jié)打軟、疼痛、腫脹、壓痛,甚至出現(xiàn)交鎖癥狀,影響正?;顒?。