預防腰椎間盤突出癥,必須改正這4個動作!
腰椎間盤突出癥是什么???
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,
椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀,
腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5~骶1發(fā)病率最高,約占95%。
2腰椎間盤突出癥癥狀?
1.腰痛
是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%,活動時加重,臥床休息后常減輕。
由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。
放射痛的肢體多為一側,僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。
坐骨神經痛的原因
?、倨屏训淖甸g盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發(fā)生化學性炎癥;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經根,使其靜脈回流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。
3.馬尾神經癥狀
向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現(xiàn)為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。
嚴重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見。
4.間歇性跛行
行走數(shù)十米或百米即出現(xiàn)下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木、步態(tài)失穩(wěn),難以繼續(xù)行走。坐或下蹲休息后癥狀可緩解或消失,但繼續(xù)行走后又可重復上述表現(xiàn)。
這是由于腰椎間盤突壓迫神經根,造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了對神經根的壓迫而引起疼痛。
5.脊柱姿勢的改變
椎間盤突出癥患者約 90% 以上有不同程度的功能性脊柱側凸,多數(shù)凸向患側,少數(shù)凸向健側,主要視突出物與神經根的位置關系而定。
3腰痛就是腰椎間盤突出癥嗎?
并不是,腰痛的原因多種多樣,據(jù)統(tǒng)計,成年人群中,僅有 35% 的腰痛病員是腰椎間盤突出癥患者,
而大多數(shù)腰痛是其他因素引起,常見有腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷,腰椎結核和腫瘤等。
4可能需要哪些檢查?
1.腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出,但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。
此外,X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無結核、腫瘤等骨病,有重要的鑒別診斷意義。
2.CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節(jié)增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況,對本病有較大的診斷價值。
3.磁共振(MRI)檢查
MRI無放射性損害,對腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變,并通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像,清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系,另外可鑒別是否存在椎管內其他占位性病變。
但對于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。
4.其他
電生理檢查(肌電圖、神經傳導速度與誘發(fā)電位)可協(xié)助確定神經損害的范圍及程度,觀察治療效果。實驗室檢查主要用于排除一些疾病,起到鑒別診斷作用。
5這4種行為最傷腰:
a、坐姿不正確
這是導致腰痛最常見的原因。 錯誤的姿勢會讓腰椎和肌肉受到過分牽拉和擠壓。
b、單手提重物
提重物時我們的腰承擔了很大一部分重量。一邊輕一邊重,長期受力不均,會讓一邊的肌肉更勞累。也容易發(fā)生“閃腰”。
c、彎腰不彎腿
當人搬起重物時,直接彎腰去拿,腰部的壓力很大。
d、長時間站立
現(xiàn)在很多人都知道久坐傷腰,所以都選擇了站立辦公。 雖說站立時腰椎受到的壓力會比彎腰或坐著小,但站太久了腰部一樣會疲勞。
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