“強(qiáng)直性脊柱炎”是好發(fā)于中青年男性的以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上表現(xiàn)差異較大,有的患者病情反復(fù)持續(xù)進(jìn)展,1-2年內(nèi)就可以出現(xiàn)明顯的脊柱強(qiáng)直以及駝背變形等,個(gè)別患者髖關(guān)節(jié)受累嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,生活不能自理;而有的患者的病情長(zhǎng)期處于靜止?fàn)顟B(tài),可以正常工作和生活。臨床研究顯示髖關(guān)節(jié)受累是影響強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后的因素。
強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變的特征:髖關(guān)節(jié)病變常為隱匿起病,早期癥狀不典型,可為單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間斷疼痛,不引起人們的關(guān)注。當(dāng)出現(xiàn)明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛甚至活動(dòng)受限時(shí),髖關(guān)節(jié)軟骨已有破壞、關(guān)節(jié)間隙已狹窄,病變已經(jīng)比較嚴(yán)重了,再進(jìn)一步發(fā)展就導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、生活不能自理!
髖關(guān)節(jié)病變是強(qiáng)直性脊柱炎致殘的關(guān)鍵,嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)損害的后期,往往導(dǎo)致患者的嚴(yán)重致殘。不但行走困難,下蹲和坐位更困難,可使患者部分或完全喪失生活自理能力。
綜上所述,髖關(guān)節(jié)損害對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后和致殘均有著重要的影響。對(duì)于出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)病變的強(qiáng)直性脊柱炎,早期應(yīng)該采取積極措施,控制滑膜炎癥,避免其對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的侵蝕;到了晚期,髖關(guān)節(jié)軟骨完全破壞甚至出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,那就只能通過“髖關(guān)節(jié)置換”手術(shù)來重建無痛的活動(dòng)自如的髖關(guān)節(jié)。
髖關(guān)節(jié)置換對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變的患者可以說是一種革命性的手術(shù),術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)不疼了,能活動(dòng)了,生活可以自理了,生活質(zhì)量大幅度提高,可以還給患者一個(gè)依然精彩的人生。