頸腰痛常見(jiàn)止痛藥物及用法

2016-10-22 來(lái)源：好大夫在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“阿片”廣義是指與鴉片有關(guān)的所有化合物，希臘語(yǔ)中是汁的意思，是指從鴉片罌粟的汁中提取出的藥物。阿片類鎮(zhèn)痛藥，不管強(qiáng)弱，都是直接作用于我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

　　非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDS）

　　分選擇性和非選擇性

　　選擇性非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥：塞來(lái)昔布（西樂(lè)葆），早晚各一粒，飯后半小時(shí)服用；依托考昔（安康信），一天一粒，飯后半小時(shí)服用；美洛昔康（莫比可），一天一粒，飯后半小時(shí)服用。

　　非選擇性非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥：雙氯芬酸鈉緩釋片（扶他林片），一天一粒，飯后半小時(shí)服用；雙氯芬酸鈉膏（扶他林膏），用之前先用熱毛巾熱敷疼痛處10分鐘，將藥膏涂抹于疼痛處，輕柔10分鐘，一天三次。

　　一般來(lái)講，選擇性的比非選擇性的NSAIDS副作用要小，避免同時(shí)使用一種以上的NSAIDS，服用NSAIDS控制在兩周，長(zhǎng)期服用NSAIDS增加胃腸道副作用風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)出現(xiàn)潰瘍征兆時(shí)配合使用預(yù)防潰瘍藥物如奧美拉唑（H2質(zhì)子泵抑制劑）。

　　注意：西樂(lè)葆與磺胺藥物有交叉過(guò)敏反應(yīng)，哮喘患者禁用西樂(lè)葆。

　　阿片類藥物

　　曲馬多?？筛鶕?jù)疼痛程度逐漸加量，從半片開(kāi)始，疼痛較強(qiáng)時(shí)可每隔6h吃一片，飯前飯后服用均可。

　　“阿片”廣義是指與鴉片有關(guān)的所有化合物，希臘語(yǔ)中是汁的意思，是指從鴉片罌粟的汁中提取出的藥物。阿片類鎮(zhèn)痛藥，不管強(qiáng)弱，都是直接作用于我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。由于阿片類鎮(zhèn)痛藥直接作用于大腦，如果我們使用不當(dāng)或者是因?yàn)槟承┨厥饧膊〔坏貌婚L(zhǎng)期使用就很可能會(huì)成癮，甚至損害我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　中樞性肌肉松弛劑

　　鹽酸替扎尼定片（凱萊通），前三天晚上睡覺(jué)前服用一粒，從第4天開(kāi)始早晚各一粒，飯前飯后服用均可。

　　鹽酸乙哌立松片（妙納），飯后半小時(shí)服用，通常成人一次1片，一天3次。

　　服用中樞性肌肉松弛劑期間，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力、站立不穩(wěn)、嗜睡等癥狀，此不良反應(yīng)為一過(guò)性，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，減少用量或停止用藥即可緩解。用藥期間，注意不宜賀駛車輛等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作。肝腎功能障礙患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。

　　神經(jīng)病理性疼痛藥物

　　首粒晚上服用可改善睡眠；如有頭暈嗜睡反應(yīng)服用期間請(qǐng)勿開(kāi)車，該嗜睡反應(yīng)為一過(guò)性，堅(jiān)持服用4天后可緩解；可根據(jù)疼痛程度逐步加量，最大劑量600mg/天；不可突然停藥，需緩慢減停。

　　強(qiáng)效止疼貼劑

　　丁丙諾啡透皮貼劑（若思本），強(qiáng)效止疼貼劑，1貼/周，2貼/盒，將該貼劑貼于皮膚薄處（利于藥物滲透吸收），如貼于上臂前側(cè)肱二頭肌處、前胸壁、鎖骨上窩等。