在 2016 年 AAOS 年會(huì)上,來(lái)自美國(guó) Aakash Keswani 等學(xué)者報(bào)告了一項(xiàng)相對(duì)大樣本量的 DAA 入路與傳統(tǒng)后入路的對(duì)比研究,對(duì)比分析 THA,直接前方入路及后入路在住院時(shí)間,出院不能回家的比例,再次入院率及翻修率等方面的差異。研究顯示:直接前方入路其短期的再入院率及翻修率不容樂(lè)觀。
研究回顧了單個(gè)醫(yī)師在單個(gè)機(jī)構(gòu)中所完成的所有 THA 病例,具體分為 DAA 入路組及后入路組。其中 DAA 組中的病例包括術(shù)者 DAA 學(xué)習(xí)曲線初期開(kāi)展的 50 例 THA。研究主要收集分析了患者術(shù)前的基本信息,出院目的地,30 天,90 天的再入院率,30 天及 1 年的翻修率。
研究共納入了 314 名 DAA 及 278 名后入路的 THA 患者。其中 DAA 組患者年齡相對(duì)更大,骨壞死的患者比例相對(duì)較小。研究顯示:在出院不能回家的比例方面,DAA 組明顯低于后入路組, 但 DAA 組的手術(shù)時(shí)間及麻醉時(shí)間更長(zhǎng)。在住院時(shí)長(zhǎng)及出院不能回家的比例方面 DAA 入路組則優(yōu)于后入路組。但在 30 天及 90 天的再入院率方面,DAA 入路組則高于后入路組,而 DAA 的一年翻修率也顯著高于后入路組 (3.2% 比 1.3%)。
與傳統(tǒng)后入路相比,DAA 入路住院時(shí)間延長(zhǎng)及出院不能回家的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于后入路。但在 90 天再入院率及一年內(nèi)翻修率方面則明顯高于后入路。不過(guò)作者在摘要中并未說(shuō)明術(shù)者學(xué)習(xí)曲線初期的 50 例 DAA 患者的具體翻修率,也未說(shuō)明具體的翻修原因。
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