喜歡運動的人越來越多，但在劇烈運動前沒來得及做好熱身、運動過程中不懂量力而行的人還真不少。特別像籃球類跑跳多、對膝關(guān)節(jié)沖擊較大的運動，“搏過頭”受傷的例子比比皆是，其中半月板的損傷尤為多見。但不少人對傷情反應遲鈍，甚至出現(xiàn)疼痛、打軟腿等提醒半月板損傷的癥狀時仍不在意，以為捱多幾天慢慢會好，沒想到越拖越嚴重，最后導致膝關(guān)節(jié)功能障礙，長期遺留疼痛，甚至發(fā)展到晚期需做人工膝關(guān)節(jié)置換的地步。

　　病例：

　　打籃球搏過頭 半月板受重創(chuàng)

　　陳先生今年38歲，一向熱衷于各種球類運動，特別喜歡打籃球。每次踏上籃球場，在對手的包抄下，他往往能自如控球，轉(zhuǎn)身過人、跨步上籃……雖然是業(yè)余選手，但有板有眼的帥氣動作常為他贏來喝彩，讓他“越戰(zhàn)越勇”。但“搏過頭”總難免付出傷痛代價。幾個月前，在籃球場上一次迅速的轉(zhuǎn)身跳躍后，他隱約聽到了右邊膝蓋處傳來了一聲響，并開始感覺到一陣陣隱痛。

　　由于過后沒有更多的不適，他也不太在意，以為捱多幾天就會好起來?？梢粋€月后，他發(fā)現(xiàn)右膝疼痛逐漸加重，不但籃球打不了了，連走路都受影響。之后有一天，在爬樓梯時，他的右膝突然卡住了，右腿無法自如屈伸。最后，親友把他送到了醫(yī)院。醫(yī)生給他拍片做檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他右膝的半月板已出現(xiàn)嚴重損傷，馬上幫他安排了手術(shù)修補。

　　解讀：

　　跳躍屈伸過猛 膝關(guān)節(jié)很受傷

　　“半月板損傷多見于運動量較大的青年，男性的發(fā)病率高于女性。”廣東藥學院附屬第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師郭洲介紹說，半月板是位于膝關(guān)節(jié)的一層纖維軟骨，有著維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定、減少膝關(guān)節(jié)摩擦、緩沖負重等作用。半月板的損傷一般是由于膝關(guān)節(jié)運動中出現(xiàn)半月板的矛盾運動以及膝關(guān)節(jié)的突然性運動引起的，例如轉(zhuǎn)身跳躍、屈伸時猛然旋轉(zhuǎn)等情況。從臨床觀察來看，近2/3的患者有典型的扭傷史，而且，外側(cè)半月板損傷發(fā)生率約為內(nèi)側(cè)半月板的兩倍。

　　郭洲解釋說，半月板發(fā)生撕裂傷后，撕裂的部分會卡在脛骨和股骨之間，對膝關(guān)節(jié)造成反復的卡壓、交鎖，影響膝關(guān)節(jié)的功能，磨損關(guān)節(jié)軟骨，引起膝關(guān)節(jié)疼痛。若長期如此反復疼痛、活動受限，將會導致創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎，發(fā)展到晚期可能對膝關(guān)節(jié)造成不可修復的損傷，甚至需要進行膝關(guān)節(jié)置換。

　　他建議，在劇烈運動前一定要做好熱身，運動過程中要量力而行，避免因太過激烈的跳躍、屈伸，造成半月板損傷。

　　治療：

　　急性損傷觀察一個月

　　能縫合修復者不切除

　　在治療方面，應謹慎處理，若處理不當，可能導致膝關(guān)節(jié)功能障礙和長期遺留疼痛，晚期甚至需要進行人工膝關(guān)節(jié)置換。

　　郭洲指出，對于半月板急性損傷，臨床上一般是采取觀察一個月，看對關(guān)節(jié)影響的大小，痛的程度、交鎖的情況是否影響膝關(guān)節(jié)的活動。在這一個月的觀察時間里，患者應制動休息，有必要的可抽出關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或積血，用彈性繃帶包扎或用石膏托固定。如果期間發(fā)生關(guān)節(jié)“交鎖”，可適度活動以“解鎖”，但動作需緩慢柔和，切莫施以“暴力”，否則容易造成韌帶損傷。一個月后，如疼痛、交鎖、膝關(guān)節(jié)活動障礙有所加重，則應考慮手術(shù)治療。

　　“手術(shù)治療可視情況采取縫合修復或切除。”郭洲強調(diào)，半月板損傷后應及早接受治療，需手術(shù)者切莫拖延，及時做縫合或部分切除能避免關(guān)節(jié)軟骨的損傷，也可使創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生幾率降低。鑒于半月板對膝關(guān)節(jié)的重要作用，且其切除后不能再生，即便有再生組織，比起“原裝”的半月板，也會窄小且薄，只是類似于半月板形態(tài)的瘢痕組織，起不到原來半月板的功能。所以，對于能采取修復措施的患者，不要盲目做切除，而能做部分切除者也莫盲目做全切。

　　提醒：

　　疼痛交鎖“打軟腿”

　　千萬別不當回事

　　臨床上，不少人對傷情反應遲鈍。對此，郭洲支招稱，要判斷是否造成半月板損傷，一般可對照有無出現(xiàn)以下三大癥狀：

　　1.疼痛感。當半月板損傷時，患者可能聽到膝蓋處發(fā)出響聲或感覺有撕裂，隨即感覺膝蓋處疼痛、腫脹，特別是行走的時候腿部活動受限；

　　2.“交鎖”癥。在行走的情況下膝關(guān)節(jié)在同一體位上突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，膝關(guān)節(jié)不能自如屈伸，好像被突然“鎖住”了。這是因為半月板發(fā)生撕裂性損傷后，撕裂部分滑入關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)活動發(fā)生機械障礙，導致卡住，出現(xiàn)交鎖的狀態(tài)，緩緩搖擺、旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)可助逐漸“解鎖”；

　　3.“打軟腿”。半月板損傷后，周圍肌肉會有萎縮的現(xiàn)象，表現(xiàn)出無力、“打軟腿”，特別是上下臺階或行走于不平道路時，因膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以及肌力減弱，常有突然要跪倒的趨勢。

　　郭洲提醒說，若發(fā)現(xiàn)有類似上述的半月板損傷癥狀，應及早到醫(yī)院接受檢查、治療，避免拖延治療、反復磨損，對膝關(guān)節(jié)造成如關(guān)節(jié)炎等不可逆的病變。