腰椎管狹窄是一種非常常見(jiàn)的腰椎疾病，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄如不及時(shí)治療，可引起患者長(zhǎng)期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進(jìn)性無(wú)力、麻木，間歇性跛性，行走困難，嚴(yán)重者甚至?xí)适Щ顒?dòng)能力。

　　腰椎管狹窄起病多隱匿，病程緩慢，好發(fā)于40～50歲之間的男性。臨床統(tǒng)計(jì)表明，腰椎管狹窄發(fā)生最多的是腰4、5節(jié)段，其次是腰5、骶1節(jié)段。腰4、5和腰5、骶1節(jié)段位于脊柱最下面，承受的壓力最大，是全身應(yīng)力最集中的部位。而且由于骶骨固定，不參與產(chǎn)生活動(dòng)時(shí)的協(xié)調(diào)緩沖作用，因此上位各節(jié)段的活動(dòng)最終集中作用于這兩個(gè)部位。同時(shí)腰椎各方向活動(dòng)頻繁，骨性和纖維性結(jié)構(gòu)更容易出現(xiàn)增生、肥厚從而導(dǎo)致獲得性的椎管狹窄。

　　腰椎管狹窄的危害主要包括以下三個(gè)方面：

　　腰椎管狹窄的常見(jiàn)危害一：能明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行患者常在步行一、二百米時(shí)產(chǎn)生腰腿痛，彎腰休息一會(huì)或下蹲后癥狀會(huì)立即減輕或消失，若繼續(xù)再走，不久疼痛又出現(xiàn)。脊柱后伸時(shí)癥狀加重，前屈時(shí)癥狀減輕。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高試驗(yàn)正?；蛑挥兄卸葼坷础Ｉ贁?shù)病人下肢肌肉萎縮，跟腱反射有時(shí)減弱或消失。

　　腰椎管狹窄的常見(jiàn)危害二：大小便障礙一般出現(xiàn)較晚。早期為大小便無(wú)力，以尿頻、尿急及便秘多見(jiàn)，晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。

　　腰椎管狹窄的常見(jiàn)危害三：運(yùn)動(dòng)障礙運(yùn)動(dòng)障礙是多在感覺(jué)障礙之后出現(xiàn)，表現(xiàn)為椎體束征，為四肢無(wú)力、僵硬不靈活。大多數(shù)從下肢無(wú)力、沉重、腳落地似踩棉花感開(kāi)始，重者站立行走不穩(wěn)，易跪地，需扶墻或雙拐行走，隨著癥狀的逐漸加重出現(xiàn)四肢癱瘓。

　　當(dāng)然，腰椎管狹窄的危害不止這三點(diǎn)，上面我們已經(jīng)提到腰椎管狹窄可引起患者長(zhǎng)期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進(jìn)性無(wú)力、麻木，間歇性跛性，行走困難，其中麻木可由腳部逐漸向上發(fā)展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現(xiàn)束帶感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便異常，截癱等。做腰部過(guò)伸動(dòng)作可引起下肢麻痛加重，此為過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，是診斷椎管狹窄癥的重要體征。

　　為避免腰椎管狹窄疾病的侵害，我們?cè)谏钪幸欢ㄒ⒁夥e極做好防治措施：

　　1、平時(shí)要多注意合理的勞動(dòng)姿勢(shì)與良好的生活習(xí)慣。搬抬重物時(shí)，髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，重物緊壓身體后，方能用力起立和邁步。當(dāng)在背或扛重物時(shí)，胸稍前彎，髖膝稍屈，邁步穩(wěn)，步子不宜大。睡覺(jué)時(shí)，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，并避免機(jī)體受風(fēng)著涼受潮。

　　2、坐立、或伏案工作不要太久，應(yīng)該避免因長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)所帶來(lái)的軟組織疲勞，劇烈運(yùn)動(dòng)前，注意準(zhǔn)備活動(dòng)及保護(hù)。

　　3、對(duì)于使用腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè)，要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶。預(yù)防椎管狹窄首先要有良好的生活習(xí)慣，比如不宜坐位或低頭過(guò)久等等。要在日常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣開(kāi)始來(lái)預(yù)防椎管狹窄。

　　4、腰部保健運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持腰的保健運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常進(jìn)行腰椎各方向運(yùn)動(dòng)，使腰椎始終保持生理應(yīng)力狀態(tài)，加強(qiáng)髂腰肌及腹肌練習(xí)。髂腰肌和腹肌的力量強(qiáng)可增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，對(duì)腰的保護(hù)能力加強(qiáng)，防止腰椎發(fā)生退行性改變。

　　5、正確用腰：搬抬重物時(shí)應(yīng)先下蹲，用腰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)應(yīng)改變腰的姿勢(shì)，多做腰部活動(dòng)，防止發(fā)生慢性勞損，因工作性質(zhì)而用腰過(guò)度或已產(chǎn)生輕度勞損時(shí)，應(yīng)避免勞損進(jìn)一步加劇進(jìn)而引起腰椎退變。