足弓是人類腳的重要結(jié)構(gòu)。有了足弓,使足富有彈性。即可吸收地面對腳的沖擊力量,又可鎖定中足關(guān)節(jié),使腳變得堅硬,更好地推動人體活動。扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失,或稱為足弓塌陷。值得注意的是,平足不等于平足癥,也不是所有的平足都需要治療。如果平足者合并有疼痛等癥狀時,就被稱為平足癥,才可能需要治療。其實,平足的人很常見,而平足癥并不常見。很多平足者特別是兒童平足沒有癥狀,也不需要治療,只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態(tài)的變化,有一部分平足可能合并足部骨結(jié)構(gòu)異常,如垂直距骨、跗骨聯(lián)合等。在成人平足中,50歲以上的女性較多。成人平足初發(fā)時,足在非負重狀態(tài)下足弓存在,負重后足弓即消失。此時由于關(guān)節(jié)的活動性尚存在,稱為可復(fù)性平足或柔性平足。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變、活動受限,畸形不能復(fù)位,就稱為僵硬性平足。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。
病因
平足可以是先天的,也可以是后天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲形成,大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續(xù),也可能是其他原因繼發(fā)引起,導(dǎo)致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發(fā)性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發(fā)性足弓塌陷的原因有很多如關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、糖尿病、類風濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性病變、腫瘤、脛后肌腱功能不全等。
癥狀表現(xiàn)
臨床上分為姿勢性平足癥和痙攣性平足癥。
1、姿勢性平足癥:為初發(fā)期,足弓外觀無異常,但行走和勞累后感足疲勞和疼痛,小腿外側(cè)踝部時感疼痛,足底中心和腳背可有腫脹,舟骨結(jié)節(jié)處腫脹及壓痛明顯,局部皮膚可發(fā)紅,足活動內(nèi)翻輕度受限。站立時,足扁平,足外翻。經(jīng)休息后,癥狀、體征可消失。
2、痙攣性平足癥:好發(fā)于青壯年,部分由姿勢性平足處理不當發(fā)展而來。主要為站立或行走時疼痛嚴重,可呈八字腳步態(tài)。腓骨長肌呈強直性痙攣,足內(nèi)、外翻和外展活動受限。足跟變寬,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷,向內(nèi)突出。嚴重者,足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位,活動明顯受限。即使經(jīng)較長時間休息,癥狀也難改善。部分病人可繼發(fā)腰背痛及髖、膝關(guān)節(jié)疼痛。
臨床上根據(jù)病情的嚴重程度還可以將本病分為三個類型,但均要在負重時觀察足縱弓的改變:
1、輕型:足縱弓降低;
2、中型:足縱弓消失;
3、重型:足縱弓消失,并有足內(nèi)側(cè)緣凸起,距骨頭移位至足跖側(cè)即內(nèi)踝的前下方。患者有時出現(xiàn)跟腱短縮及后足外翻。