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骨結(jié)核需要做哪些檢查?

2015-06-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨結(jié)核多發(fā)于小孩和青少年,大多是由肺結(jié)核繼發(fā)。結(jié)核桿菌在肺部感染后通過(guò)血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去。

  血常規(guī):病人常有輕度貧血(10克%以下)多發(fā)病灶或長(zhǎng)期合并繼發(fā)感染者可有較嚴(yán)重貧血10%病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高混合感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加

  血沉在:病變活動(dòng)期一般血沉都加速但也可正常,病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨于正常這對(duì)隨診有意義但是本項(xiàng)檢查非特異性其他炎癥或惡性腫瘤也可使血沉加快。

  結(jié)核:菌素試驗(yàn)未接種過(guò)卡介苗的15歲以下兒童,結(jié)核菌素試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性者,說(shuō)明最近感染了結(jié)核病,由非典型抗酸桿菌感染也可陽(yáng)性但反應(yīng)較輕假陰性可見(jiàn)初病期有報(bào)告骨關(guān)節(jié)結(jié)核14%病例本試驗(yàn)為陰性,因此試驗(yàn)陰性時(shí)不能完全除外活動(dòng)性結(jié)核包括骨關(guān)節(jié)結(jié)核,或重癥者無(wú)變應(yīng)性而由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。

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  結(jié)核菌培養(yǎng):采用改良羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)約需時(shí)3~8周其陽(yáng)性率為50%左右,Bactec快速生長(zhǎng)平均9天,聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)檢測(cè)經(jīng)48小時(shí)可得結(jié)果這方法有待進(jìn)一步完善。

  病理組織檢查:采取病理組織標(biāo)本時(shí)有報(bào)告認(rèn)為在滑膜上取肉芽組織,骨骼上在x線片顯示囊樣病灶處取活體組織,其陽(yáng)性率高,結(jié)核菌培養(yǎng)和病理組織學(xué)檢查同時(shí)進(jìn)行,互為補(bǔ)充核對(duì)可提高其確診率70%~90%。

  骨結(jié)核的中醫(yī)治療,主要用藥直接作用于炎性區(qū)域,具有專屬性,藥物對(duì)機(jī)體的干擾最小,毒副作用最低,藥效以最直接、最簡(jiǎn)便的方式,送到了患病區(qū),可使療效提高很多倍。因此,臨床上最能體現(xiàn)出作用直接的可見(jiàn)性、藥效的可靠性、用藥的安全性。

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