話說,“人老骨先衰”,阻止骨質(zhì)流失是一生的功課。美國《真簡單》雜志最新刊出美國哥倫比亞大學醫(yī)學教授菲里西婭·柯斯曼等多位專家的文章,從20歲開始,以10年為一個階段,都有具體的護骨重點。本報特邀北京大學第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師婁思權(quán)予以解讀。
20-29養(yǎng)好習慣
婁思權(quán)教授告訴《生命時報》記者,人在30歲以前,骨的容積及質(zhì)量隨生長發(fā)育不斷增加,直至骨骼發(fā)育完成,骨量儲備達到自身的峰值水平。
如果把骨量看成一個銀行賬號,那么在二十多歲時就要“努力掙錢,少花錢”。喝奶、曬太陽、吃蛋白質(zhì)含量高的食物、鍛煉,能為你的骨骼“掙錢”,而下面這些壞習慣則會讓你“大筆破費”。
1.不運動。經(jīng)常鍛煉有助于增加骨骼壓力,促進造骨細胞形成,保護骨密度。每天進行20~30分鐘的跑步和舉重等運動最理想。
2.飲食不合理。吃肉太多會導致膳食總蛋白質(zhì)過剩,進而增加尿鈣的大量流失。美國哈佛大學公共衛(wèi)生學院研究者發(fā)現(xiàn),經(jīng)常喝碳酸飲料的人發(fā)生骨折的危險增大,原因是其中的磷酸成分影響骨質(zhì)沉積??Х群筒鑹A也會影響鈣吸收,最好在飯后兩三個小時再喝,對鈣吸收的影響較小。
3.過度減肥和防曬。年輕人特別是女性,為了減肥,常以蔬菜和粗纖維食物為主,高蛋白食品攝入不足,導致營養(yǎng)不良,影響骨的生長發(fā)育和骨量。不少女性夏天擔心曬黑,不愛出門或是抹上厚厚的防曬霜,阻止皮膚合成維生素D,阻礙了骨質(zhì)的吸收。
4.吸煙酗酒。煙酒對骨骼的傷害一直沒得到重視。大量研究已經(jīng)證明,吸煙會影響骨峰的形成,導致骨密度降低;過量飲酒會使肝功能受損,從而使維生素D的代謝受到影響,不利于骨骼的新陳代謝。
30-39學會減壓
人在30~40歲時,骨代謝處于相對平穩(wěn)期,骨量丟失緩慢,男性的總骨量會高于女性。除了繼續(xù)保持良好的生活習慣,也要關注下面幾件事。
1.學會減輕壓力。此年齡段的人面臨生活工作雙重壓力,皮質(zhì)醇等壓力激素會抑制骨骼生長,加速骨質(zhì)流失。抑郁癥對骨骼也有類似的負面影響。因此,調(diào)節(jié)好壓力有助保護骨骼健康。
2.當心藥物風險。紐約蒙特法沃醫(yī)療中心骨骼健康中心主任大衛(wèi)·哈默曼博士表示,治療哮喘、炎性腸道疾病、類風濕性關節(jié)炎或狼瘡的皮質(zhì)甾類藥物,大劑量質(zhì)子泵抑制劑等會通過干擾鈣質(zhì)吸收而損害骨骼健康。服用前最好向醫(yī)生咨詢,加用一些抗骨質(zhì)疏松藥物。
3.孕期補足鈣。孕期胎兒需要從母體中獲得大量鈣??滤孤硎?,如果婦女不能獲得充足的鈣和維生素D,日后骨密度會大量減低,嚴重影響生活質(zhì)量。
40-49關注慢病
40歲后,骨質(zhì)開始緩慢下降,之后的十年內(nèi)要開始留心自己的身體變化,一些慢性疾病可能會不知不覺盯上你。即使身體很健康,也應開始評估自己的“骨質(zhì)疏松危險”。
1.當心兩個“骨質(zhì)竊賊”。40歲后,甲亢和2型糖尿病發(fā)病率更高,前者會加速骨質(zhì)流失,后者會增加骨折危險。
2.注意月經(jīng)異常。月經(jīng)不規(guī)則或出現(xiàn)“跳月”(隔月一次)可能是進入圍絕經(jīng)期的信號。這時候應該加強力量訓練和主動實施補鈣的骨骼保護計劃。哈默曼博士表示,當月經(jīng)不規(guī)則時,骨密度下降就開始了。
3.評估骨質(zhì)疏松癥危險。高危因素包括:成人后骨折過、有骨質(zhì)疏松癥家族史、太瘦、吸煙、絕經(jīng)過早(40歲前)等??瘁t(yī)生時,將這些情況如實告知,必要的話接受骨密度檢查。
50-59測骨密度
女性絕經(jīng)期及絕經(jīng)后,出現(xiàn)骨量快速丟失,男性骨質(zhì)也有下降,但幅度沒有女性大。
1.增加鈣攝入量。50歲后,女性每天應補鈣1.2克。同時補充1000~1500國際單位的維生素D。補充前,務必征求醫(yī)生建議。
2.定期查骨密度。女性絕經(jīng)后應每隔3~5年查次骨密度。測量骨質(zhì)密度的黃金標準方法是“雙能X線吸收測量法”(DEXA),可測量髖骨、脊椎或全身任何部位的骨量,精確度高,對人體危害較小。
3.注意背痛。椎骨骨折在年過50的人中十分常見,而且容易被忽視,癥狀常為背部突然疼痛。哈默曼博士建議,出現(xiàn)這種情況最好上醫(yī)院檢查,如不干預骨折會反復發(fā)生。4.積極治療。多種治療方法有助絕經(jīng)女性控制骨質(zhì)流失。比如,雙膦酸鹽等藥物療法、激素替代療法、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑療法等。