激素治療紅斑狼瘡時(shí),由于劑量較大,應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng),常出現(xiàn)副反應(yīng),而加用中藥后可以明顯減少副反應(yīng)的發(fā)生,常見(jiàn)的副反應(yīng)有興奮失眠,柯興氏征,骨壞死,高脂血癥,糖尿病,胃部疼痛等?;颊叩呐d奮可以達(dá)到整夜不眠,煩燥,激動(dòng),類似精神病發(fā)作等,宜配合中醫(yī)鎮(zhèn)心寧神治療,應(yīng)用酸棗仁湯加減,主要藥物有酸棗仁、夜交藤、知母、甘草、朱砂、黃連、琥珀粉、磁石等。
出現(xiàn)柯興氏征,表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛等,屬中醫(yī)的水虧火旺、濕濁內(nèi)停,用滋陰清熱、化濕利尿法治療,選用地麥四苓散,主要藥物生地、麥冬、茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)等,激素可引起無(wú)菌性骨壞死,多見(jiàn)于骰骨頭及骨關(guān)節(jié),出現(xiàn)牽拉性疼痛,繼而出現(xiàn)局部循環(huán)障礙,骨壞死,應(yīng)在停減激素的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)補(bǔ)腎活血法治療,應(yīng)用六味地黃丸加味,以牛膝、蜈蚣、杜仲、川斷、毛冬青、接骨木、川穹、丹參、甘草等煎湯送服六味地黃丸治療。激素的另一個(gè)副反應(yīng)是引起血清膽固醇及甘油三酯增高,可以選用瀉濁降脂的中藥,主要有澤瀉、決明子、大黃、山楂、蓮子心、枸杞子等。
激素能促進(jìn)糖元異生,降低組織對(duì)葡萄糖的利用,有一些患者在應(yīng)用激素治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥物性糖尿病,血糖升高,尿糖陽(yáng)性,還可以出現(xiàn)口渴多食多飲多尿等三多癥狀,屬中醫(yī)的陰虛內(nèi)熱癥,中藥加用生地、知母、生石膏、花粉等藥,長(zhǎng)期服用中藥還可以減少激素升糖的副反應(yīng)。激素能誘發(fā)和加重胃及十二指腸潰瘍,嚴(yán)重者可引起出血,加用辛開(kāi)苦降,和胃理氣的藥物能起到中和與抑制胃酸、調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力、保護(hù)胃粘膜、消炎止痛的作用,常用藥物為半夏、瓦欏子、佛手片、白豆寇、廣郁金、枳殼等。