寶寶出現(xiàn)病理性黃疸必須及時(shí)治療

2014-09-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：預(yù)防新生兒肺炎，應(yīng)治療孕婦的感染性疾?。慌R產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒，避免接生時(shí)污染；盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。

　　新生兒黃疸治療為新生兒常見(jiàn)病癥治療。生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，但黃疸程度較輕，先見(jiàn)于面頸部，發(fā)展緩慢，生后4～5天黃疸最明顯，可延及軀干或四肢近端，糞便黃色，尿色不黃，其他情況正常;生后7～10天逐漸消退。早產(chǎn)兒由于血漿白蛋白偏低，肝功能更不成熟，黃疸程度較重，可延至2～4周才消退。

　　如若新生兒黃疸出現(xiàn)下列情況時(shí)要考慮為病理性黃疸。①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。②足月兒血清膽紅素>205umol/L，也就是四肢及手足心發(fā)黃時(shí)。③血清膽結(jié)合紅素>34umol/L。④血清膽紅素每天上升≥85umol/L。⑤黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周，或進(jìn)行性加重，或退而復(fù)現(xiàn)。其原因與先天宮內(nèi)感染、母子血型不合發(fā)生溶血、先天性酶缺陷、感染以及先天膽道閉鎖等因素有關(guān)。

　　與兒童和成人不同的是，早期新生兒由于各種原因所致的高膽紅素血癥絕大多數(shù)為未結(jié)合膽紅素增高。未結(jié)合膽紅素有神經(jīng)毒性，可透過(guò)生物膜及血腦屏障，當(dāng)未結(jié)合膽紅素超過(guò)342umol/L;或是小早產(chǎn)兒有缺氧、酸中毒等合并癥時(shí)，未結(jié)合膽紅素超過(guò)171umol/L時(shí)，如得不到及時(shí)診斷和治療，可引起膽紅素腦病，導(dǎo)致中樞神經(jīng)受損，最易侵犯基底節(jié)部位，故又稱核黃疸。這種病會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，病死率高，存活者也多遺留智力障礙、聽(tīng)力障礙、腦癱、核黃疸等后遺癥，嚴(yán)重威脅著新生兒的健康和生命，應(yīng)引起高度的重視。

　　新生兒黃疸的預(yù)防措施：

　　1.預(yù)防新生兒肺炎，應(yīng)治療孕婦的感染性疾??；臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒，避免接生時(shí)污染；盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。

　　2.寶寶出院回家后，應(yīng)盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進(jìn)入寶寶房?jī)?nèi)；產(chǎn)婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。

　　3.每天將寶寶的房間通風(fēng)1～2次，以保持室內(nèi)空氣新鮮。避免孩子受涼，冬天洗澡時(shí)室溫應(yīng)升到26～28℃，水溫38～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯包起來(lái)輕輕擦干。

　　4.吸入性肺炎是由于吸入羊水或胎糞引起的肺炎。避免宮內(nèi)缺氧是預(yù)防本病的關(guān)鍵。若已有羊水或胎糞吸入，在剛娩出時(shí)應(yīng)盡量將吸入物吸出。

(實(shí)習(xí)編輯:肖康艷)