怎么好端端的脾氣就變差了呢？張女士的女兒思思不但能歌善舞而且非常懂事，可是最近一段時(shí)間以來，思思好像變了一個(gè)人似的，越來越不聽話，還很容易發(fā)脾氣，有時(shí)沒什么事也會(huì)突然哭起來，把張女士夫婦搞得不知所措。直到發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛有點(diǎn)外凸，懷疑是疾病導(dǎo)致，才急忙才急忙去了醫(yī)院，一查果真如此。專家提醒，如果孩子突然食量增多卻消瘦、多汗，且注意力不集中、記憶力下降，脾氣變差，這很有可能是甲亢的早期癥狀。

　　脾氣變差、注意力不集中、食量增多卻消瘦都是甲亢惹的禍

　　甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多所致。任何年齡段的兒童都有可能發(fā)生兒童甲亢，發(fā)病率大約為1/5000。一般而言，小兒甲亢發(fā)病高峰在9到14歲，尤其是青春期女生多見，男女比例約為1:5。甲亢雖有家族遺傳傾向，但環(huán)境因素、感染因素、免疫紊亂因素、情緒因素等都會(huì)導(dǎo)致病因。

　　此外新生兒甲亢更是不容忽視。新生兒甲亢是由于母親體內(nèi)有引起甲亢的抗體，在懷孕期間通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使出生嬰兒生下來就有甲亢表現(xiàn)，有的可延緩到出生后幾周或更長(zhǎng)的時(shí)間才發(fā)病。新生兒和嬰兒得了甲亢后，如果診斷和治療不及時(shí)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)引起顱縫過早閉合，影響大腦的正常發(fā)育，導(dǎo)致智力低下。

　　小兒兒甲亢最常見的臨床表現(xiàn)多為情緒失調(diào)，性情急躁，容易激動(dòng)甚至哭泣，也有表現(xiàn)為多動(dòng)、不安靜或愛與人爭(zhēng)吵，部分人有食欲亢進(jìn)和食量增加等現(xiàn)象。

　　小兒甲亢治療不難但難早期發(fā)現(xiàn)

　　小兒甲亢的治療并不困難，但容易漏診和誤診。像孩子表現(xiàn)的多汗、多動(dòng)、易暴躁、注意力不集中、睡眠困難、體重不增、眼球突出、視物不清、心悸等癥狀都是典型的甲亢表現(xiàn)，只是家長(zhǎng)們并不知道這就是甲亢的癥狀。

　　據(jù)了解，目前治療甲亢的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療。手術(shù)治療因要切除部分甲狀腺，易發(fā)生甲減，發(fā)育期的兒童復(fù)發(fā)率又高，且手術(shù)還有很多并發(fā)癥，頸部留疤對(duì)兒童的身體精神都影響較大，所以對(duì)兒童患者一般不主張應(yīng)用。

　　而藥物治療是醫(yī)生推薦的首選方法，治療一般要達(dá)到3-4個(gè)星期以上，才會(huì)有效果。其間還要觀察皮膚、血象、肝功能是否有異常，及時(shí)評(píng)估病情，調(diào)整藥物，以免對(duì)身體造成不必要的損傷。不過，即使采用藥物治療見效后，仍然需要長(zhǎng)期服用藥物，而且時(shí)間越長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率越低。

　　隨著同位素治療甲亢的適應(yīng)癥逐漸增寬，對(duì)兒童甲亢患者采取放射性碘治療也是有效方法。其原理是病人服食放射性碘后，經(jīng)胃腸吸收進(jìn)入到甲狀腺組織，通過放射性碘減少一部分甲狀腺細(xì)胞，使腺體縮小，甲狀腺激素分泌減少，從而治療甲亢。專家表示，很多人都擔(dān)心放射性療法會(huì)影響生育或致癌，實(shí)際上大量研究都表明沒有直接影響，只是部分病人可能在服藥后出現(xiàn)甲狀腺功能減低癥（甲減）。但在藥物療效不理想或患兒的甲亢并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)，還是應(yīng)盡早采用放射性碘療法。

　　兒童甲亢治療期間精神護(hù)理很重要

　　兒童甲亢治愈難度不大，但治療時(shí)間長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)，對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育、智力和精神影響較大，因此對(duì)甲亢兒童給予精神護(hù)理，使其盡快痊愈非常重要。

　　一、合理飲食，調(diào)理營(yíng)養(yǎng)

　　甲亢兒童由于代謝旺盛，消耗增多，加之發(fā)育期營(yíng)養(yǎng)需求也多，因此必須補(bǔ)充大量營(yíng)養(yǎng)，保證病孩的生長(zhǎng)發(fā)育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主，如黃豆、豬骨、水果、蔬菜等；因病孩出汗多，應(yīng)多飲水，以保證充分補(bǔ)足丟失的水分；上學(xué)時(shí)帶好飲料，保證每天進(jìn)食的總熱量；不吸煙、不飲酒、少飲或忌飲濃茶、咖啡。某些患兒由于精神創(chuàng)傷，心態(tài)失衡，心理出現(xiàn)障礙，往往有神經(jīng)性厭食，表現(xiàn)為拒食、少食，時(shí)間一久造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，內(nèi)分泌紊亂，日漸消瘦。家長(zhǎng)必須對(duì)這種病孩付出極大耐心，必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)分泌和神經(jīng)科專家會(huì)診，做好心理治療，了解和觀察孩子的飲食習(xí)慣及要求，調(diào)整好配餐。為保證病孩癥狀長(zhǎng)期穩(wěn)定，避免復(fù)發(fā)，飲食上一定要忌碘，不吃海產(chǎn)品、含碘藥物（如昆布、黃藥子等），不要接觸和使用含碘造影劑，就連平時(shí)打針消毒的碘酒、碘伏也應(yīng)避免。

　　二、多施保護(hù)，防止意外

　　兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，一旦得了甲亢，過多的甲狀腺激素會(huì)使神經(jīng)受較大影響，神經(jīng)、精神癥狀突出，嚴(yán)重者像精神病人一樣，表現(xiàn)為情緒紊亂，多動(dòng)不安，易激惹，興奮，易哭鬧，智力低下，精神異常，因此必須照顧好，避免意外。

　　三、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，做好記錄

　　兒童甲亢常有發(fā)育障礙，骨骼成熟加快，晚些滯長(zhǎng)，表現(xiàn)為身材矮小、因此要定期測(cè)量身高和體重，并與同齡兒童比較。注意智商有否降低、學(xué)習(xí)成績(jī)是否下降，注意青春期有無提前（性早熟）。若月經(jīng)早來，性征發(fā)育早，就要把這現(xiàn)象記錄下來，就診時(shí)提供給醫(yī)生。如有跡象，一定請(qǐng)內(nèi)分泌專家會(huì)診，檢測(cè)血中性激素變化，并咨詢?？漆t(yī)生。同時(shí)，定期復(fù)查甲狀腺功能，以使醫(yī)生更好地根據(jù)病情變化，調(diào)整治療方案。

　　四、掌握特點(diǎn)，配合治療

　　兒童甲亢的治療與成人不同。首先，應(yīng)首選藥物治療為主，而且治療時(shí)間要不少于二年，甚至四～六年或更長(zhǎng)時(shí)間，否則極易復(fù)發(fā)。由于兒童甲狀腺對(duì)放射性碘非常敏感，易變癌或甲減。手術(shù)治療也必須慎重，因?yàn)榍谐^多，易發(fā)生甲減；切除過少，又易復(fù)發(fā)。而且手術(shù)還有很多并發(fā)癥，但因醫(yī)治方便，對(duì)學(xué)習(xí)影響小，可避免對(duì)兒童造成永久性、不可逆的損傷。兒童甲亢治療療程長(zhǎng)，緩解率低，復(fù)發(fā)率高，治療難度大，需要醫(yī)生特別是?？漆t(yī)生嚴(yán)格地督促，長(zhǎng)期隨診，定期作好療效評(píng)估，設(shè)計(jì)治療方案；也需要患兒家長(zhǎng)的配合和理解及學(xué)校老師的協(xié)助，才能取得良好的效果。

　　五、保護(hù)眼睛，以防致殘

　　嚴(yán)重內(nèi)分泌突眼的病人，眼瞼常不能閉合，可引起角膜損傷，故應(yīng)注意保護(hù)角膜和球結(jié)膜，可采用眼膏防護(hù)，有潰瘍者可局部涂以抗生素眼膏（或氯霉素眼藥水），睡覺時(shí)在眼部覆蓋紗布，以防感染。限制水和鹽的攝入，防止眼壓增高。

(實(shí)習(xí)編輯：肖康艷)