受訪專家/廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任醫(yī)師常燕群
不少家長在看到孩子夜間睡覺出現(xiàn)嘴角抽動,往往會誤以為是缺鈣而給孩子補(bǔ)充各種鈣劑。但對于兒童來說,這種抽動也許沒這么簡單,有可能是癲癇發(fā)作!廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任醫(yī)師常艷群指出,若家長發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷,以免耽誤治療。
過半良性癲癇在夜間發(fā)作
小安5歲了,半年前的一個晚上,他剛?cè)胨?,媽媽發(fā)現(xiàn)小安右邊臉部及嘴角抽動起來,還有口水從嘴角邊流出,持續(xù)了大概十幾秒。媽媽覺得可能孩子是缺鈣,補(bǔ)補(bǔ)鈣就沒事了。最近,媽媽發(fā)現(xiàn)小安又一次出現(xiàn)了嘴角抽動,連右側(cè)手腳也有抽動。第二天,媽媽帶著小安來到了廣東省婦幼神經(jīng)康復(fù)科就診。常燕群教授接診后,經(jīng)過詳細(xì)問診,認(rèn)為小安很有可能是癲癇發(fā)作。
經(jīng)腦電圖檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小安在睡眠期出現(xiàn)異常的腦電波。常燕群最后診斷:小安患了兒童期常見的一種癲癇——中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇。這種類型癲癇大約占小兒癲癇的15%~20%,大多在5-10歲間發(fā)病,其中以9-10歲最多見,多與遺傳有關(guān)。
常燕群說,這種良性癲癇發(fā)作和睡眠有明顯相關(guān),51%-78%的患兒是在夜間睡眠中發(fā)作的,大多數(shù)于睡后半個小時到一個小時發(fā)生。發(fā)作時可出現(xiàn)口咽部感覺異常及運(yùn)動性發(fā)作兩個方面。口咽部感覺異常主要表現(xiàn)為:患兒清醒時有口干,舌、頰內(nèi)側(cè)面、咽部刺痛感或窒息感,流口水是一個很普遍的現(xiàn)象;運(yùn)動性發(fā)作開始時表現(xiàn)為口唇及舌的抽動,隨后,患兒出現(xiàn)面部肌肉抽搐,抽搐常從半側(cè)面部開始,往往是半側(cè)面部眼及口角的抽動,然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)上下肢陣攣性抽動。
大多數(shù)患兒每次發(fā)作持續(xù)的時間很短,發(fā)作的次數(shù)上也是差異很大,10%-20%的患兒僅有一次發(fā)作;部分小兒開始時發(fā)作較頻繁,以后每年發(fā)作1-2次;6%-20%的患者是會頻繁發(fā)作的。
(實習(xí)編輯:劉榕楨)
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