孩子咳嗽久了就變成肺炎真的嗎？

2019-05-23 來(lái)源：柯大夫兒科科普教育標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：咳嗽是呼吸道感受器受到各個(gè)因素刺激導(dǎo)致的癥狀，感染只是其中一小部分因素，任何導(dǎo)致氣道敏感，呼吸道痰液，各種油煙，二手煙，過(guò)敏源等等均可出現(xiàn)咳嗽癥狀。

臨床中遇到這樣問(wèn)題，孩子慢性咳嗽，需要尋找病因，個(gè)別孩子通過(guò)胸片或者胸片CT檢查確實(shí)發(fā)現(xiàn)到肺部有感染的證據(jù)，于是很多家長(zhǎng)就總結(jié)出這樣結(jié)論“孩子咳嗽久了，就變成肺炎”，貌似有一點(diǎn)兒道理，其實(shí)是錯(cuò)誤，也是謠言。孩子長(zhǎng)期咳嗽病因中很少一部分為肺部感染，但絕大部分孩子慢性咳嗽，是非感染因素比較多，比如過(guò)敏性、氣道高反應(yīng)性、甚至耳鼻喉科問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致孩子慢性咳嗽，所以認(rèn)為“咳嗽久了不會(huì)變成肺炎”，是顛倒事物因果關(guān)系，同時(shí)犯了以偏概全錯(cuò)誤。

孩子發(fā)生咳嗽的機(jī)理

1、咳嗽屬于一種神經(jīng)反射，是保護(hù)人體呼吸道免受氣道痰液，異物堵塞的條件反射。一旦孩子患呼吸道疾病通過(guò)咳嗽反射，人體可以將侵入體內(nèi)的病原微生物排出體外。是一種保護(hù)機(jī)制。

2、咳嗽反射的感受器，分布在支氣管、咽喉，鼻咽部等，甚至膈肌等處，只要這些感受器地方受到各種物理、化學(xué)，生物等因素刺激，就通過(guò)咳嗽中樞，傳出咳嗽沖動(dòng)，導(dǎo)致咳嗽動(dòng)作完成。

3、任何減少呼吸道感受器的敏感度的抗過(guò)敏藥物，稀釋痰液對(duì)呼吸道粘膜刺激和咳嗽中樞鎮(zhèn)咳作用，多有可能減輕咳嗽癥狀，但是嬰兒盡量回避中樞鎮(zhèn)咳藥物。

孩子慢性咳嗽常見的病因有哪些

1、感染性因素，慢性咳嗽感染往往是不典型菌感染，比如肺炎支原體，肺炎衣原體，沙眼衣原體，結(jié)核感染，霉菌感染等等。

2、非感染性因素，在慢性咳嗽中占了絕大多數(shù)，比較常見的是咳嗽變異性哮喘，氣道高反應(yīng)性，過(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎鼻涕倒流導(dǎo)致咳嗽。

3、氣道外來(lái)壓迫，或者支氣管異物等等導(dǎo)致慢性咳嗽遷延不愈。

家長(zhǎng)如何認(rèn)識(shí)咳嗽特點(diǎn)

1、首先了解一下孩子咳嗽大楷時(shí)間，是否超過(guò)4個(gè)星期，咳嗽發(fā)生時(shí)間，早上還是晚上，還是凌晨，還是運(yùn)動(dòng)后，或者吃了東西后，聞到異味后。知道這些有助于醫(yī)生判斷咳嗽病因。

2、咳嗽干咳還是有痰，痰液是黃色還是白色，有助于了解感染還是非感染等等。

3、孩子慢性咳嗽，超過(guò)4個(gè)月星期，一定常規(guī)去耳鼻科排除鼻子，鼻竇炎問(wèn)題。

4、抗生素治療和霧化吸入治療反應(yīng)來(lái)判斷，抗生素治療有效提示感染性因素，霧化吸入有效往往提示氣道高反應(yīng)性問(wèn)題。

咳嗽與肺炎的辯證關(guān)系

1、肺炎是一種感染性疾病，而咳嗽是一種保護(hù)性神經(jīng)反射，肺炎絕大部分有咳嗽癥狀，但咳嗽不一定是肺炎，包括長(zhǎng)時(shí)間咳嗽。

2、咳嗽是呼吸道感受器受到各個(gè)因素刺激導(dǎo)致的癥狀，感染只是其中一小部分因素，任何導(dǎo)致氣道敏感，呼吸道痰液，各種油煙，二手煙，過(guò)敏源等等均可出現(xiàn)咳嗽癥狀。

3、咳嗽對(duì)孩子來(lái)說(shuō)未必是壞事，長(zhǎng)期咳嗽，是機(jī)體的報(bào)警信號(hào)，需要尋找咳嗽病因，有時(shí)一時(shí)找不到病因，可以給予適當(dāng)治療，診斷性治療，好轉(zhuǎn)支持診斷，沒(méi)有好轉(zhuǎn)排除診斷。

4、肺炎是感染惹得禍，而不是咳嗽久了導(dǎo)致肺部感染，甚至有時(shí)肺炎治療肺部炎癥已經(jīng)吸收了，但咳嗽還依然存在。

總之，咳嗽是一種癥狀，肺炎是一種疾病，兩者有關(guān)聯(lián)，但不是互相因果關(guān)系。確實(shí)咳嗽是肺炎常見癥狀，但是咳嗽久了更多是非感染性因素，比如上氣道咳嗽綜合征，咳嗽變異性哮喘，鼻炎、鼻竇炎，感染后咳嗽等等因素導(dǎo)致。所以老百姓說(shuō)：“孩子咳嗽久了，變成肺炎”是謠言，是不科學(xué)。

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