Q：寶寶出生后為什么不能直接喝牛奶？

A：對(duì)于嬰兒而言，母乳是最好的食物來(lái)源，但在現(xiàn)實(shí)生活中，媽媽們常常因?yàn)楦鞣N原因，會(huì)在寶寶一歲以?xún)?nèi)添加配方奶。

為什么不直接添加牛奶（如巴氏鮮奶、常溫奶），而需要配方奶呢？

原因有以下幾點(diǎn)：

（1）牛奶中的鐵、維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分不足，無(wú)法滿(mǎn)足小嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求；

（2）牛奶中所含的脂肪類(lèi)型，不是快速生長(zhǎng)中小嬰兒的最佳選擇；

（3）小嬰兒常常無(wú)法直接消化鮮牛奶中的部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；

（4）牛奶中蛋白及礦物質(zhì)含量較高，會(huì)給小嬰兒不成熟的腎臟帶來(lái)過(guò)高的負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)一系列的問(wèn)題。

基于以上幾點(diǎn)原因，世界衛(wèi)生組織、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)以及各國(guó)的兒科專(zhuān)業(yè)組織均不推薦1歲以?xún)?nèi)的嬰兒直接喝牛奶。

Q：配方奶應(yīng)該喝到多大呢？

A：為了維持體內(nèi)足夠的鐵元素供給，減少缺鐵性貧血發(fā)生，1992年開(kāi)始美國(guó)兒科學(xué)會(huì)對(duì)于非純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，推薦補(bǔ)充富含鐵的配方奶至1歲。在1歲以后，國(guó)際上主流的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)組織均推薦可直接進(jìn)食牛奶。

目前并沒(méi)有可靠的科學(xué)證據(jù)證明對(duì)于1歲后的孩子，喂養(yǎng)配方奶比直接進(jìn)食牛奶，在營(yíng)養(yǎng)方面有任何顯著區(qū)別。如DHA、AA、鈣，大部分配方奶并不比牛奶多很多，而維生素C、E、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)，完全可以通過(guò)固態(tài)食物的添加來(lái)補(bǔ)充日常需要。

大部分6-12月齡的嬰兒已經(jīng)開(kāi)始添加輔食，奶不再是營(yíng)養(yǎng)的唯一來(lái)源。1歲后的幼兒，應(yīng)當(dāng)已經(jīng)進(jìn)食包括蔬菜、水谷、肉類(lèi)、谷物等各種輔食。輔食種類(lèi)逐漸齊全，對(duì)奶的需求也應(yīng)逐步下降，大部分孩子在1歲后，每日進(jìn)食的奶量應(yīng)在500-600毫升左右。進(jìn)食奶量過(guò)多，會(huì)影響孩子的食欲，減少其對(duì)其他食物的興趣，不利于營(yíng)養(yǎng)的均衡。

當(dāng)孩子因?yàn)榕Ｄ痰鞍撞荒褪芑蚱渌】翟?，需進(jìn)食特殊配方奶粉時(shí)，請(qǐng)與身邊可靠的兒科醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇并定期監(jiān)測(cè)管理。情況穩(wěn)定后，再次向正常喂養(yǎng)方案過(guò)渡，是選擇配方奶還是牛奶，也請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

Q：牛奶中的全脂脫脂怎樣選擇呢？

A：對(duì)于大多數(shù)滿(mǎn)1歲齡的幼兒，專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)生會(huì)建議服用全脂牛奶。足量合適的脂肪攝入，對(duì)于幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，以及對(duì)于維生素A和D的吸收等都十分重要。

若孩子有體重超重或相關(guān)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，須在醫(yī)生評(píng)估后考慮使用脂肪含量2%的低脂牛奶。

在孩子2歲前，一般不推薦選擇脂肪含量為1%的低脂牛奶或脫脂牛奶。2歲后若傾向選擇低脂或脫脂牛奶，請(qǐng)與兒科醫(yī)生或兒童營(yíng)養(yǎng)師溝通。

Q：選巴氏鮮奶還是選常溫奶呢？

A：由于存在潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)，不推薦兒童直接進(jìn)食未經(jīng)檢驗(yàn)和消毒的牛奶（比如養(yǎng)殖場(chǎng)現(xiàn)擠的牛奶）。家長(zhǎng)們可以購(gòu)買(mǎi)到的鮮奶一般分為兩種：一種是采用巴氏殺菌的巴氏鮮奶，另一種是通過(guò)超高溫來(lái)滅菌的常溫奶。

巴氏殺菌和超高溫滅菌都是十分有效的消毒方法，其中巴氏殺菌法又稱(chēng)低溫消毒法，消毒溫度略低，一般在70攝氏度左右，這樣的溫度既可殺死有害病菌又能最大程度保留奶中的營(yíng)養(yǎng)成份和口感。

但巴氏鮮奶需要冷鏈運(yùn)輸，運(yùn)輸及儲(chǔ)存時(shí)需保持環(huán)境溫度在4攝氏度左右，而且一般保質(zhì)期較短，保質(zhì)期為數(shù)天的鮮奶通常都是巴氏鮮奶。

常溫奶通過(guò)超高溫瞬時(shí)殺菌（135到150攝氏度，4到15秒），可有效破壞奶中生長(zhǎng)的微生物和芽孢。部分不耐受的營(yíng)養(yǎng)成分可能會(huì)遭到破壞，但經(jīng)過(guò)超高溫處理的牛奶可以在常溫下保藏1個(gè)月以上，市面上很多保質(zhì)期近一年的鮮奶都是常溫奶。

從食品安全的角度來(lái)看，常溫奶運(yùn)輸儲(chǔ)存更容易，相對(duì)而言更加安全。在營(yíng)養(yǎng)方面，常溫奶的營(yíng)養(yǎng)成分可能略不及巴氏鮮奶全面，但整體并無(wú)顯著差別。

對(duì)于1歲齡以上的寶寶，巴氏鮮奶和常溫奶均是很好的選擇。假如您更傾向于新鮮和純正的口感，可以選擇身邊質(zhì)量有保證的巴氏鮮奶。假如您對(duì)奶源有一定要求，且希望保存方便，可以選擇保質(zhì)期較長(zhǎng)的常溫奶。不管是哪種鮮奶，請(qǐng)選擇值得信賴(lài)的品牌，進(jìn)食前也一定要確保包裝完好。