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秋季腹瀉 可能存在這幾種誤診情況

2018-11-13 來源:寶寶健康提醒  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嬰糼兒急疹:多見于1歲以下的小兒,6個(gè)月以下的小兒更多見,皮疹出現(xiàn)前常有發(fā)熱,有些伴有腹瀉,但這種腹瀉經(jīng)過治療易緩解,皮疹出現(xiàn)后,腹瀉癥狀和發(fā)熱一樣,也消失了。

輪狀病毒感染的小兒腹瀉病,多見于秋季,故稱秋季腹瀉,臨床的確很常見。

但并不是秋季的腹瀉都是輪狀病毒感染。經(jīng)常診治秋季腹瀉,不要被經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣蒙蔽了眼睛。秋季腹瀉仍是需要與其他一些有腹癥狀的疾病相鑒別的。

1.嬰糼兒急疹:多見于1歲以下的小兒,6個(gè)月以下的小兒更多見,皮疹出現(xiàn)前常有發(fā)熱,有些伴有腹瀉,但這種腹瀉經(jīng)過治療易緩解,皮疹出現(xiàn)后,腹瀉癥狀和發(fā)熱一樣,也消失了。

2.胃腸型感冒:多見于挑食的小兒,這樣的小兒看上去就是有點(diǎn)消瘦,舌苔也常有地圖舌和花剝苔,如果仔細(xì)問病史,家長(zhǎng)會(huì)告訴你,以前發(fā)熱感冒都會(huì)嘔吐和腹瀉,胃腸型感冒,以嘔吐癥狀較常見,腹瀉較輕,常不被重視。

3.細(xì)菌性腸炎,尤其是侵襲性腸炎早期,在膿血便出現(xiàn)之前,可以僅有嘔吐或稀便,有些有輕度發(fā)熱,此時(shí)就診,極易誤診,常是治療后不久家長(zhǎng)又來找你了:小孩又發(fā)熱了,拉膿血便了,有腹痛了。總的來說:鑒別診斷也有取巧的辦法:對(duì)于鑒別細(xì)菌性和病毒性腹瀉,年齡是個(gè)關(guān)鍵,一般1歲以下的小兒,以母乳和奶粉喂養(yǎng)為主,接觸污染食物的機(jī)會(huì)不大,所以以病毒性腹瀉多見。而年長(zhǎng)兒童,進(jìn)食種類復(fù)雜,較易食入細(xì)菌污染的食物,尤其是夏秋季,以細(xì)菌性腹瀉為主。

大便培養(yǎng)和大便常規(guī):如果逢瀉必培,那是不現(xiàn)實(shí)的。但是逢瀉必查大便常規(guī),無論是哪個(gè)醫(yī)院都是可以做到的。不要小看了大便常規(guī),它可以提供許多信息給你。請(qǐng)不要忽視。

家長(zhǎng)帶小兒來看腹瀉病,你肯定會(huì)問:大便是什么樣的啊?家長(zhǎng)肯定會(huì)說:稀的。當(dāng)然你也會(huì)接著問:是不是蛋花湯樣的???家長(zhǎng)一般會(huì)沉思一會(huì)再說:是的吧!。呵呵,不要輕易相信這樣沒自信的回答。親自去看看大便,順便再做個(gè)大便常規(guī),相信自已的眼睛吧!不要懶。

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