作為疾病易感體，抵抗力低下的小兒成為秋季腹瀉的高發(fā)對象，小兒秋季腹瀉之兇猛，讓家長們防不勝防。其實，作為秋季腹瀉的主要禍首，輪狀病毒是有疫苗可注射預防的。目前 輪狀病毒沒有特效藥治愈，但上市十多年的輪狀病毒疫苗成為預防秋季腹瀉的希望。秋季腹瀉小兒老中招，到底小兒是否需要注射輪狀病毒疫苗，輪狀病毒疫苗對小兒秋季腹瀉的效果如何，下面一起探討一下。

1、秋冬是發(fā)病高峰，兒童密集場所易中招

在引起嬰幼兒及兒童胃腸炎的元兇之中，輪狀病毒是最常見的病毒之一。輪狀病毒感染通常為糞-口傳播，有群體性發(fā)病的特點，在兒童密集場所容易傳染。發(fā)病高峰在秋冬季，秋季腹瀉最常見的病原體就是輪狀病毒。小于2歲的嬰幼兒是最高危的感染人群。

輪狀病毒感染患兒的腹瀉通常表現(xiàn)為大量水樣便，不含膿血及粘液，有時也呈白色米湯樣。除此之外，典型的癥狀還包括嘔吐、發(fā)熱等等，這些癥狀的持續(xù)時間從2-3天到一周不等，少數(shù)消化功能紊亂的孩子可較長。在一些嚴重的病例中，可能因腹瀉出現(xiàn)脫水、神志改變甚至死亡。

2、疫苗能有效輪狀病毒感染，個人衛(wèi)生也很重要

自2006年2種輪狀病毒疫苗上市以來，疫苗成為了最為有效的預防兒童輪狀病毒感染的方式。在疫苗的使用指證方面，包括美國CDC、WHO、美國兒科協(xié)會在內的多個機構都推薦嬰幼兒進行接種。多個隨機實驗和數(shù)據(jù)分析中都發(fā)現(xiàn)，輪狀病毒疫苗在預防其導致的胃腸炎及相關并發(fā)癥、改善預后方面是非常有效的。

在疫苗方面，近年來科學家不斷取得了突破性的進展。從一開始使用的動物輪狀病毒株，到人-動物輪狀病毒重組疫苗、人類輪狀病毒減毒疫苗以及現(xiàn)階段的研究熱點輪狀病毒亞單位疫苗。不論是疫苗的免疫源性還是安全性都有了很大的提高。目前美國FDA許可使用的疫苗主要是兩種：五價牛-人類重組輪狀病毒疫苗（RV5,PRV，RotaTeq）以及口服人類輪狀病毒減活疫苗。這兩種疫苗從效力和安全性上沒有太大的區(qū)別。

國內的疫苗研究也取得了很多成績。在多價疫苗方面也有突破性的進展，比如國產(chǎn)的四價恒河猴-人類重組輪狀病毒疫苗，可預防48%-68%的任何輪狀病毒感染，并預防61%-100%嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。不過，國內目前臨床使用的疫苗還是以口服減毒疫苗為主。

3、補液、飲食、益生菌治療輪狀病毒腹瀉

目前并沒有針對輪狀病毒感染的特效治療手段。治療原則以對癥及支持治療為主。如果病程中出現(xiàn)多系統(tǒng)受累、合并潛在免疫缺陷、常規(guī)治療無效的長期腹瀉（超過7天）或其他嚴重情況，可能就需要及時入院處理了。

補液的原則在于糾正液體不足和電解質紊亂。關于兒童補液的相關原則，就不必贅述了。藥物治療方面，抗生素、止瀉藥、止吐藥等其他細菌性胃腸炎常用藥物都是不推薦使用的。在一些研究中，益生菌起到了減少腹瀉量和縮短持續(xù)時間的效果。

支持治療方面，飲食支持的重要性不可小覷。多個權威組織推薦一旦補液完成，就要恢復患兒年齡段對應的正常飲食。這樣可以阻止腸粘膜雙糖酶活性下降，促進腸粘膜再生修復，保證機體營養(yǎng)和能量供給，促進患兒恢復。有研究表明在口服補液期間進行母乳喂養(yǎng)，可以減少嬰兒腹瀉次數(shù)及持續(xù)時間。

最后想強調下，注射輪狀病毒疫苗之后也不能有恃無恐，以為輪狀病毒侵害不了自己，個人衛(wèi)生預防措施還是必須的，也可以有效降低秋季腹瀉在家庭、社區(qū)或其他公共機構中的暴發(fā)和感染風險。另外，秋季腹瀉期間的飲食也需要特別對待，尤其是小兒的飲食要分開。