近期，兒科發(fā)熱病人驟增，各地兒科門診吃緊

黃醫(yī)森微信圈里也有許多寶媽來咨詢寶寶發(fā)熱

很多媒體為奪人眼球，宣傳醫(yī)院病人如何多，一定程度上造成民眾的恐慌

其實(shí)應(yīng)該大力宣傳如何科學(xué)應(yīng)對(duì)和預(yù)防

孩子感冒發(fā)熱在黃醫(yī)森眼里是低端疾病，絕大多數(shù)都會(huì)痊愈，不留有后遺癥的。

然而，孩子是全家的寶，且一發(fā)熱直沖39°或40°，再再淡定的寶媽也心慌慌

所以仔細(xì)看黃醫(yī)森的干貨（很干的貨，首次嘗試全文無配圖）

體溫多少是發(fā)熱？

（腋表）

低熱37.5～38℃

中度發(fā)熱38.1～39℃

高熱39.1～40.5℃

超高熱≥40.5℃

寶寶發(fā)熱首先干嘛？

沖醫(yī)院，掛急診？NO！

首先讓他（她）舒服點(diǎn)，嫌熱少穿點(diǎn)；嘴干適當(dāng)多喝點(diǎn)水，記住別穿很多衣服捂著。孩子體溫超過≥38.5℃(或)出現(xiàn)明顯不適時(shí)，可以使用退熱藥布洛芬或?qū)σ阴０被?，交替使用不推薦，容易給錯(cuò)劑量用錯(cuò)藥。酒精擦浴物理降溫會(huì)引起孩子不適不做推薦。吃完退熱藥可以在家觀察或淡定的去社區(qū)醫(yī)院看病了。（感冒發(fā)熱社區(qū)醫(yī)院看病足矣）。孩子體溫調(diào)節(jié)能力差，39°，40°很常見，不預(yù)示孩子疾病很嚴(yán)重。

寶寶發(fā)熱如何尋找病因？

近期寶寶發(fā)熱多數(shù)是呼吸道或消化道感染，以病毒居多。不要擅自使用抗生素，不要隨便問醫(yī)生討要抗生素吃。

呼吸道感染

可有高熱，可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀

發(fā)熱不退可驗(yàn)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白鑒別感染性質(zhì)

必要時(shí)攝胸片除外肺炎

在上海，每年11月至次年4月是流感等冬春季呼吸道傳染病的重點(diǎn)防控時(shí)期。氣溫變化無常，早晚溫差大，兒童對(duì)氣溫的調(diào)適功能還不成熟。流感可以通過飛沫傳播，在集體活動(dòng)中的兒童特別容易感染?？梢宰隽鞲斜茄适米訁f(xié)診。

消化道感染

有發(fā)熱，伴大便次數(shù)增多，膿血便或稀水便或蛋花湯樣便

驗(yàn)大便——細(xì)菌感染？輪狀病毒？

多喝水來防脫水很重要?。?！

泌尿道感染

有發(fā)熱，伴尿頻，尿急，尿痛

化驗(yàn)小便

必要時(shí)做泌尿道B超

注意點(diǎn)

激素勿用于兒童退熱

退熱藥品種很多，有單一成分的，也有復(fù)方制劑，避免同時(shí)使用致體溫過低

不發(fā)熱時(shí)，服用退熱藥無預(yù)防發(fā)熱作用

使用退熱藥后若出汗多，需補(bǔ)充水分

3個(gè)月以內(nèi)孩子發(fā)熱應(yīng)嚴(yán)密觀察，仔細(xì)查查感染部位。重視?。?！

觀察重點(diǎn)：精神狀態(tài)；面色；呼吸是否急促；嘔吐、頭痛、腹瀉、皮疹、咳嗽是否加重

通風(fēng)散熱，解開衣服，嬰兒松包。

何種情況需要再次就醫(yī)？

神智改變：煩躁，抽筋，嗜睡

呼吸困難或頻率增快

嚴(yán)重嘔吐，腹瀉

少尿

原有基礎(chǔ)疾病加重

四五天后仍發(fā)熱

沒發(fā)熱的寶寶如何預(yù)防？

適量運(yùn)動(dòng)、保持充足睡眠；多喝水，均衡飲食、多吃蔬菜水果，加強(qiáng)營養(yǎng)。

勤洗手，在咳嗽或打噴嚏后、接觸污染環(huán)境后要用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁毛巾擦手。

不隨地吐痰，打噴嚏或咳嗽時(shí)用清潔的手絹或紙巾遮住口鼻，避免飛沫感染他人保持室內(nèi)清潔，開窗通風(fēng)，一天內(nèi)開窗3～4次，一次30分鐘為宜；流感高發(fā)季節(jié)，少去人多擁擠、空氣不流通公共場所比如醫(yī)院，佩戴口罩