小酒窩五個多月的時候發(fā)生過一次為期一周多的腹瀉。正值冬天特別冷，家人都認為是受涼引起腹瀉（醫(yī)學上其實沒有肚子著涼會引起腹瀉這種說法）。

小酒窩腹瀉經過

最開始每天拉的次數(shù)也不是特別多，3-5次，在家觀察了兩天，一直不好去看醫(yī)生。診斷為消化不良引起，開了點助消化的顆粒粉，沒怎么給孩子吃。小酒窩一直是混合喂養(yǎng)，那時還沒添加輔食，我就加強母乳喂養(yǎng)頻次，奶粉略微沖稀一點（喝了兩天稀奶粉，不要一直過度稀釋，孩子營養(yǎng)會跟不上）。

腹瀉剛剛好轉的時候，正好碰上打疫苗，還有口服疫苗，一時大意，忘記給醫(yī)生說腹瀉這回事。打完疫苗下午孩子拉大便顏色有些偏黑，隊友很著急，堅持要求馬上去縣醫(yī)院化驗大便。（孩子腹瀉期間碰上打疫苗，要和醫(yī)生說明，盡可能后延一下）

化驗結果是白細胞0-3個，醫(yī)生說是細菌感染讓吃抗生素。我對抗生素比較排斥，又覺得白細胞也不是很多，問醫(yī)生現(xiàn)在這種情況一定要吃抗生素嗎？不吃抗生素可以嗎，會加重病情嗎？醫(yī)生說你不想給孩子吃也可以，吃點消炎藥，奶粉換成防腹瀉奶粉試一試。

我沒給孩子用藥（我是根據(jù)小酒窩的情況不要用藥，是否要用藥，請根據(jù)孩子的腹瀉程度，體質和以往生病經驗，父母自己無法判斷的時候要遵醫(yī)囑），也沒買所謂的防腹瀉奶粉（關于防腹瀉奶粉回頭再寫一篇）。喂了兩天的蒙脫石散，拉的比較多的話就口服補液鹽（當時在老家買不到，就自制的）。繼續(xù)加強母乳喂養(yǎng)的頻次，過幾天后腹瀉停止了。

我總結了一些腹瀉的護理心得和體會，給大家分享一下。

先來說說什么情況下才是發(fā)生腹瀉了

腹瀉時指孩子的大便性狀突然變成稀軟的水樣便，排便頻次明顯高于平時。要注意腹瀉是突然改變，排便頻率明顯增加。

有的寶寶每天排便多次，并且便便稀軟也并不是腹瀉。比如一些純母乳的寶寶，有時候一天大便十幾次并不是腹瀉了。

母乳中富含一種可溶性纖維素低聚糖，致使母乳寶寶通常排便次數(shù)多。低聚糖在結腸中被雙歧桿菌敗解后會產生水和氣，導致大便稀并伴有氣泡，這些都很正常（我侄女純母乳喂養(yǎng)，幾個月大的時候往往放個屁都要帶出來一些便便）。

引起寶寶腹瀉的常見原因

引起腹瀉現(xiàn)象的原因比較多，一般常見的就是消化不良，過敏，細菌感染，病毒感染（常見輪狀病毒感染）。

腹瀉了如果想要化驗大便的話，大便標本要放在玻璃或者塑料容器中，不要放在尿布或紙上，會影響檢查結果。一般不要保留太長時間，1小時內化驗。

發(fā)生腹瀉什么時候要去醫(yī)院

孩子發(fā)生腹瀉并伴有以下癥狀，需要立即就醫(yī)

持續(xù)12-24小時嘔吐，口服補液鹽無法進行

持續(xù)24-48小時的發(fā)熱

拒絕進食或喝水

嚴重腹痛

大便帶血

口服補液鹽2-3天效果仍不明顯

腹瀉在家護理怎么做

補液

孩子腹瀉，很多體液經腸道丟失，很容易造成脫水，及時補液很重要。補液首選口服補液鹽，及時正確口服補液鹽還可治療大部分急性腹瀉。推薦最新出的口服補液鹽Ⅲ。

補液是一般孩子愿意喝多少就給多少。每次拉便后，2歲以下的兒童補50-100ml的量，2-10歲100-200ml的量，更大的兒童滿足他們需要的量。

暫時買不到口服補液鹽的可以自制：500ml米湯+1.7克鹽，或者500ml白開水+1.7克鹽+10g白糖

腹瀉期間保證營養(yǎng)攝入

孩子腹瀉期間，有的父母怕孩子拉不敢給孩子吃太多食物。其實腹瀉會消耗孩子更多體力，更要保證營養(yǎng)的攝入，并且足夠的營養(yǎng)還有助于抵抗體內的感染。

純母乳喂養(yǎng)的孩子，一般來說可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。大多母乳喂養(yǎng)的孩子，只要增加母乳喂養(yǎng)的頻率，就可以保持機體內的水平衡。配方奶喂養(yǎng)的孩子，把配方奶稀釋喂養(yǎng)幾頓后，就可以恢復正常沖調。

添加輔食后的孩子，盡量先吃一些清淡易消化的食物，多提供湯水類的飲食，避免油膩刺激性的食物以及含糖量較高的食物。蘋果汁，米湯可緩解腹瀉。山藥，紅棗，小米有助于調理腸胃，可適當食用。

腹瀉期間孩子變瘦是正常的，父母不要過于擔心，腹瀉好轉以后，孩子會增加進食量來彌補身體的消耗。

適當補鋅

腹瀉的時候可適當補鋅，能減少腹瀉的嚴重性，也有助于縮短腹瀉的病程。

一般建議腹瀉的孩子連續(xù)補鋅10-14天，6個月以下的每天補10mg，6個月以上的每天補20mg。

PP護理

腹瀉期間頻繁拉稀便，很容易造成紅PP，所以對PP的護理也至關重要。孩子每次拉完后，準備兩塊柔軟的布，一塊用來清洗PP，一塊干的把PP輕輕擦干，或者用吹風機低風擋吹干，然后涂上厚厚的護臀霜。條件允許的話，每次洗完PP后可適當晾曬一會，讓PP也呼吸一下新鮮空氣。

如何預防腹瀉

勤洗手，大多數(shù)腹瀉都是感染引起，讓孩子正確洗手多洗手（流水清洗的話至少40秒）可以避免很多病毒感染

不必要的時候盡量避免服用抗生素

0-6個月前盡量純母乳喂養(yǎng)，可能的話繼續(xù)喂養(yǎng)到1歲以后

添加輔食讓孩子做主，不要強行塞飯，孩子營養(yǎng)要均衡，盡量少吃果汁和過甜的食物

接種輪狀病毒疫苗

要不要吃益生菌

國內治療腹瀉常推薦搭配使用益生菌，實際上對腹瀉治療并不明確，有可能會縮短病程。想要選擇的媽媽們，一般在孩子腹瀉結束后可以吃1周左右鞏固一下。添加輔食后的孩子，可以選擇一些無糖酸奶，也相當于吃益生菌了。

要不要吃止瀉藥

一般不建議給孩子吃止瀉藥。腹瀉是將腸道內多余或有毒的物質排出體外，所以從某種意義上說腹瀉是一種有益的過程。單純地止瀉，有可能致使細菌和毒素仍在消化道內，再度出現(xiàn)發(fā)燒和嘔吐的情況。

要選的話建議蒙脫石散，有保護腸道粘膜的作用。當然是否用藥還是要結合孩子狀況遵醫(yī)囑。

最后說一下抗生素，除了細菌感染引起的腹瀉，抗生素會有效，病毒感染，消化不良等引起的腹瀉吃抗生素也是沒用的。建議不要濫用抗生素，但是寶寶的病情非常嚴重需要用到抗生素的話，一定要用并且要用夠療程。