上呼吸道感染的病原體90%以上為病毒，常見的有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒及腸道病毒等。少數(shù)為細(xì)菌，常見的有！型組溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌及葡萄球菌等。肺炎支原體亦可治病。嬰幼兒時期由于上呼吸道的解剖和免疫特點易患呼吸道感染，此外，營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血等疾病及環(huán)境因素、護(hù)理不當(dāng)?shù)染烧T發(fā)本病。

 

 

由于年齡、病原體及機(jī)體抵抗力不同，病情的輕重也不一。

 

1.一般類型上感

 

多于受涼后1—3天發(fā)病。一般嬰幼兒大多病情較重，全身癥狀明顯，常驟然起病，高熱伴嘔吐、腹瀉，甚至出現(xiàn)高熱驚厥。局部癥狀輕微。年長兒病情大多較輕，以局部癥狀為主，如鼻塞、噴嚏、咽部不適或咽痛、咳嗽等。全身癥狀較輕，但亦有患兒可出現(xiàn)高熱、畏寒、頭痛等癥狀。部分患兒發(fā)病早期出現(xiàn)臍周鎮(zhèn)痛，其原因與發(fā)熱所致反射性腸蠕動增強(qiáng)或腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān)，應(yīng)注意與急腹癥相鑒別。腸道病毒感染者，可有不同形態(tài)的皮癥。體檢可見咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大且有壓痛。一般本病病程為3—5天。如體溫持續(xù)不退或病情加重，應(yīng)考慮炎癥波及其他部位。

 

2.兩種特殊類型上感

 

（1）皰瘆性咽峽炎：為柯薩奇）組病毒引起。多發(fā)生于夏秋季。起病急，發(fā)熱高低不等。咽痛、咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭或扁桃體上有2—4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。

 

（2）咽結(jié)合膜熱：病原體為腺病毒，多發(fā)于春夏季。可在集體兒童機(jī)構(gòu)流行。臨床表現(xiàn)為除發(fā)熱及咽炎外可見眼結(jié)合膜炎，耳后、頜下及頸部淋巴結(jié)腫大，有時有胃腸道癥狀，病程1—2周。